* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
УРЕТРИТЫ
Причины: N. gonorrhoeae, C. trachomatis, Mycoplasma genitalium и T. Vaginalis. Mycoplasa hominis, вероятно, не вызывает уретрит, а Ureaplasma urealyticum редко служит причиной этого заболевания. В большинстве случаев обнаружения микоплазм или уреаплазм имеет место бессимптомная колонизация мочеполовой системы. Симптомы: жжение, рези, зуд при мочеиспускании (вначале), выделения. В запущенных случаях уретрит может приобрести хронический характер и осложниться образованием стриктуры мочеиспускательного канала с присоединением хронического простатита, эпидидимита и последующим развитием бесплодия. Критерии диагноза: • обнаружение в окрашенном по Граму отделяемом или мазке из уретры > 5 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии высокого разрешения (*1000); • обнаружение внутриклеточно расположенных гонококков (в виде грамотрицательных диплококков); • положительный тест на эстеразу лейкоцитов или обнаружение > 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии высокого разрешения (*400) в 1 порции мочи; • обнаружение ИППП методом ПЦР. Гонорейный уретрит Симптомы появляются через 3−7 дней после незащищенного полового акта. Стриктуры уретры, развивающиеся после гонококкового уретрита, чаще всего бывают множественными и локализуются в передней части мочеиспускательного канала. левофлоксацин (Таваник/Санофи-Авентис/Франция, Флексид/ Лек/Словения, тб. 250, 500 мг) 250 мг однократно;
III
У Р О Л О Г И Я
239
Уретриты