* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Факторы риска развития стрессового недержания мочи: • беременность, роды; • женский пол; • возраст > 40 лет (снижение уровня женских половых гормонов); • избыточная масса тела; • генетическая предрасположенность; • наличие различных заболеваний нервной системы; • анатомические нарушения мышц тазового дна и тазовых органов − ослабление мышц тазового дна в результате снижения количества коллагена в тазовых связках, опущение влагалища, матки; • перенесенные хирургические вмешательства и травмы – повреждение тазовых нервов, мышц, сфинктера; • курение. Немедикаментозное лечение недержания мочи: 1. Реабилитация тазового дна: • тренировки мочевого пузыря (принудительное мочеиспускание через определенный интервал времени); • упражнения для тазовых мышц (упражнения Кегеля − эффект становится заметным спустя 2−3 мес от начала регулярных тренировок). 2. Укрепление мышц брюшного пресса – комплекс физических упражнений. 3. Укрепление мышц влагалища – использование влагалищных конусов. дулоксетин (Симбалта/Эли Лилли/США, капс. 30, 60 мг) 60 мг/сут. Противопоказание: совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. Основной вид лечения стрессового недержания мочи − хирургический.
237
Стрессовое недержание мочи
У Р О Л О Г И Я
СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
III