* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРИ) Ингибиторы 5-АР (финастерид и дутастерид) в отличие от АБ, которые действуют симптоматически, обладают патогенетическим свойством. Применяются 5-АРИ у пацие нтов, имеющих факторы риска прогрессирования заболевания: уровень ПСА ≥ 1,5 нг/мл, объем ПЖ > 30 см3, СНМП средней и тяжелой степени. Терапию 5-АРИ следует продолжать не менее 6–12 мес, при применении дутастерида (двойного ингибитора 5-АР) эффект начинает развиваться уже через 1–3 мес. Терапия 5-АРИ позволяет не только достаточно быстро улучшить симптоматику и уменьшить размер предстательной железы примерно на 18–28 %, но и существенно снизить риск развития таких долгосрочных осложнений, как ОЗМ и необходимость оперативного вмешательства по поводу ДГПЖ. Согласно данным международных исследований, после 6–12 мес терапии 5-АРИ уровень ПСА снижается на 50 %. При интерпретации уровня ПСА у пациента, получающего 5-АРИ в течение 6 мес и более, полученный уровень ПСА необходимо увеличить вдвое и сравнить его с нормальными уровнями для данной возрастной категории. При 173 Затруднение мочеиспускания у мужчин Альфа-адреноблокаторы Побочное действие: возможность развития ортостатической гипотензии. альфузозин (Дальфаз ретард, тб. 5 мг, Дальфаз СР, тб. 10 мг/СанофиАвентис/Франция) 5−10 мг/сут; доксазозин (Зоксон/Зентива/Чехия, тб. 1, 2, 4 мг) начиная с 1 мг на ночь, макс. 8 мг/сут, тб. МВ 4−8 мг утром; тамсулозин (Омник, капс. МВ 0,4 мг, Омник Окас, тб. МВ 0,4 мг/Астеллас Фарма/Нидерланды, Сонизин/Гедеон Рихтер/Венгрия, Тулозин/ Эгис/Венгрия, капс. 0,4 мг, Фокусин/Зентива/Чехия, капс. МВ 0,4 мг) 0,4 мг/сут утром после еды; теразозин (Корнам/Лек/Словения, тб. 2, 5 мг, Сетегис/Эгис/Венгрия, тб. 1, 2, 5, 10 мг), начальная доза 1 мг/сут, с постепенным увеличением до 5–10 мг/сут, макс. 20 мг/сут. Побочное действие: возможность развития ортостатической гипотензии. III У Р О Л О Г И Я