* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II О Н К О У Р О Л О Г И Я Число факторов риска 0 1 2 или 3 Группа прогноза Благоприятный Промежуточный Неблагоприятный Лечение метастатического почечно-клеточного рака Рекомендации УР У больных с синхронными метастазами удаление послед- В них должно осуществляться при резектабельных поражениях и удовлетворительном общем состоянии. Клинический прогноз при удалении метахронных метастазов менее благоприятный. Хирургическое удаление метастазов с целью улучшения прогноза следует выполнять при резектабельных резидуальных метастазах, ответивших на иммунотерапию, или при ограниченном числе метахронных метастазов (главным образом, солитарных) Пациентам с неудалимыми отдаленными метастазами А ПКР и хорошим общим состоянием рекомендована паллиативная нефрэктомия, если после операции планируется назначение ИФН α В отдельных случаях проведение ЛТ при метастатическом В поражении головного мозга (облучение всего объема или стереотактическое лучевое воздействие) и костных метастазах может существенно снизить выраженность проявлений ПКР Системная терапия ХТ без иммунотерапии не следует считать эффективным В методом лечения ПКР Почечно-клеточный рак 122