* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Химиотерапия кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы Рекомендации СР Рекомендуется прекращение ААТ при выявлении биохими- B ческой прогрессии Четких рекомендаций по наиболее эффективному препа- C рату для 2-й линии ГТ дать невозможно, поскольку имеется очень мало данных рандомизированных исследований При неметастатическом кастрационно-рефрактерном РПЖ цитотоксическую терапию следует применять только в рамках клинических исследований У пациентов с биохимическим рецидивом необходимо определить 2 последовательных увеличения уровня ПСА выше предыдущего значения Уровень тестостерона перед лечением должен составлять < 32 нг/дл Уровень ПСА до лечения должен составлять > 2 нг/мл, для того чтобы можно было правильно интерпретировать эффективность лечения Необходимо обсуждать индивидуально с каждым пациентом потенциальные преимущества цитотоксической терапии и ожидаемые побочные эффекты У пациентов с метастатическим кастрационно-рефрактерным РПЖ, которым показана цитотоксическая терапия, препаратом выбора является доцетаксел – по 75 мг/м² каждые 3 нед, так как его применение сопровождается достоверным преимуществом в выживаемости У больных с клиническими проявлениями костных метастазов при кастрационно-рефрактерном РПЖ приемлемыми вариантами являются терапия доцетакселом или митоксантроном в комбинации с преднизоном или гидрокортизоном. При отсутствии противопоказаний предпочтительнее использование доцетаксела, так как он вызывает достоверное облегчение болевого синдрома B II О Н К О У Р О Л О Г И Я B B B C A A 105 Кастрационно-рефрактерный рак предстательной железы