* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II О Н К О У Р О Л О Г И Я При распространенном РПЖ комбинация нестероидных 1а антиандрогенов и кастрации приносит несколько лучшие результаты в отношении общей выживаемости по сравнению с применением только кастрации, однако приводит к развитию осложнений, ухудшению качества жизни и повышению стоимости лечения Прерывистая ААТ более не считается экспериментальным 2 методом, несмотря на то что результаты проспективных клинических исследований еще не опубликованы. Минимальная андрогенная блокада, напротив, остается экспериментальным методом У больных распространенным РПЖ ранняя ААТ (назначае- 1b мая сразу после установления диагноза) существенно снижает риск прогрессирования заболевания и частоту развития связанных с ним осложнений по сравнению с таковыми при отсроченной ААТ (назначаемой при прогрессировании симптомов заболевания). Однако преимущества ее в отношении общей выживаемости спорны и не связаны с увеличением показателей специфической выживаемости Билатеральная орхиэктомия представляется наиболее эко- 3 номически целесообразным методом ААТ, особенно при назначении ее после проявления симптомов метастатического прогрессирования Динамическое наблюдение при гормональной терапии Рекомендации Больные должны пройти первое обследование через 3 и 6 мес после начала лечения. Минимум обследования должен включать в себя анализ на уровень ПСА, ПРИ, анализ на уровень тестостерона и тщательное изучение симптомов с целью определения результатов и побочных эффектов лечения СР В Гормоночувствительный рак предстательной железы 98