* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Биопсия предстательной железы Рекомендации УД
II
О Н К О У Р О Л О Г И Я
Секстантная биопсия уже не считается эффективной. При 1а объеме предстательной железы 30–40 см3 необходимо взять не менее 8 столбиков. С увеличением числа столбиков > 12 точность биопсии существенно не меняется По результатам Британского исследования по диагностике 2а и лечению РПЖ была рекомендована 10-точечная биопсия Проведение диагностической ТУР предстательной железы 2а вместо повторных биопсий нецелесообразно Современным общепринятым стандартом является про- 1b филактическое применение при биопсии предстательной железы пероральных или внутривенных антибиотиков. Средствами выбора являются фторхинолоны, при этом ципрофлоксацин предпочтительнее офлоксацина Современным общепринятым стандартом является необ- 1b ходимость выполнения при биопсии предстательной железы перипростатической блокады под контролем УЗИ. При этом не имеет значения, вводится ли анестетик в область верхушки или основания железы. Ректальная инстилляция местного анестетика значительно менее эффективна
77
Рак предстательной железы: первичные больные
Высокий уровень ПСА, выявленный однократно, не явля- 2а ется прямым показанием к биопсии. Необходимо повторно определить уровень ПСА через несколько недель при помощи того же анализа в стандартных условиях (т.е. без эякуляции и манипуляций, таких как катетеризация, цистоскопия или ТУР, и при отсутствии ИМП) в той же диагностической лаборатории с использованием тех же методов