* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II О Н К О У Р О Л О Г И Я Схема лечения уротелиального РМП стадии T2–T4aN0M0 Диагностика • Цистоскопия и резекция опухоли • Оценка вовлечения уретры (1) • КТ органов брюшной полости, грудной клетки, КТ-урография • Для оценки местного распространения опухоли можно использовать МРТ (1) – мужчины: биопсия уретры в области верхушки предстательной железы или исследование замороженных срезов во время операции – женщины: биопсия проксимальной части уретры или исследование замороженных срезов во время операции Рак мочевого пузыря: инвазивный и метастатический Данные • Уротелиальный РМП стадии pT2–3, клинически – N0M0 Отдельные опухоли стадии pT2N0M0 – При опухолях стадии T2 можно рассматривать мультимодальную терапию с сохранением мочевого пузыря (это – альтернатива, а не стандартный подход) Неоадъювантная ХТ (2) • Следует рассматривать у отдельных пациентов • 5–7 % 5-летнее преимущество в выживаемости (2) – неоадъювантная ЛТ не рекомендуется РЦЭ • Знать общие аспекты операции: – подготовка – техника выполнения – в комбинации с лимфодиссекцией – деривация мочи – время выполнения • При большом потоке пациентов см. результаты выше Прямая адъювантная ХТ • Не показана после цистэктомии 62