* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Требования к морфологическому заключению Обязательные к оценке параметры: • глубина инвазии (стадии рТ2 против рТ3а, рТ3b или рТ4); • края резекции с особенным вниманием к радикальному краю; • гистологический подтип; • тщательное исследование ЛУ (≥ 10). Дополнительные параметры: • инвазия кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря; • тип мышечной инвазии. Предоперационная лучевая терапия Рекомендации Проведение предоперационной ЛТ в целях улучшения выживаемости не рекомендуется Предоперационная ЛТ при операбельном инвазивном РМП приводит к понижению стадии опухоли через 4–6 нед СР B B
II
О Н К О У Р О Л О Г И Я
Неоадъювантная химиотерапия инвазивного рака мочевого пузыря Проведение неоадъювантной цисплатинсодержащей ХТ способствует улучшению общей 5-летней выживаемости на 5–7 % независимо от вида дальнейшего лечения (УД 1а). Не рекомендуется назначение неоадъювантной ХТ пациентам с индексом активности ≥ 2 по шкале ECOG или при нарушении функции почек – клиренс креатинина < 60 мл/мин (СР B).
59
Рак мочевого пузыря: инвазивный и метастатический