* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА
РИСУНОК 7 Стандартный чрезмошоночный доступ при болезни Пейрони с мобилизацией кожи полового члена. Заключительный этап: пластика фасции Бака, восстановление кожного покрова полового члена и наблюдение в послеоперационном периоде.
— фасциальный гемостаз с ушиванием дефекта фасции Бака (рис. 7A); — инфрапубикальное паракавернозное дренирование (рис. 7B). Чрезмошоночная мобилизация кожи полового члена дает прекрасные результаты и не имеет специфи¬ ческих осложнений, свойственных субкоронарной мобилизации кожи полового члена. Этот доступ особенно полезен при повторных операциях, чтобы избежать риска рубцевания кожи полового члена. Приводим результаты операций, выполненных с помощью этого доступа. С 2008 по 2010 г. мы выполняли чрезмошоночную мобилизацию кожи полового члена вместо суб¬ коронарного и субкоронарно-чрезмошоночного доступа при всех корпоропластиках с имплантацией пенильных протезов или без нее, или с применением трансплантата для ремоделирования белочной оболочки [20]. Операции с помощью чрезмошоночной мобилизации кожи полового члена при различных заболева¬ ниях полового члена были выполнены 89 пациентам: 1) врожденное искривление полового члена (операция Nesbit) — у 26 пациентов [21]; 2) болезнь Пейрони, проявляющаяся искривлением полового члена (расслабляющий разрез белоч¬ ной оболочки с пластикой простым трансплантатом подкожной вены бедра, как при операции Austoni—Egydio — у 18 пациентов [22, 23]; 3) болезнь Пейрони в сочетании с эректильной дисфункцией и искривлением (имплантация мягких протезов с пластикой трансплантатом подкожной вены бедра или биологическим бесклеточным кожным трансплантатом, как при операции Perovic) — у 25 пациентов [24]; 4) повторные операции для сложного ремоделирования белочной оболочки — у 20 пациентов. Среди них: — 8 пациентов с тяжелым сепсисом после перикавернозного введения биоалкамида для увеличения полового члена. В этих случаях проводилась двухэтапная операция: на первом этапе удаление некро-
558