* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Лимфаденэктомия длительного изучения его эффективности и редкого применения метода на практике (20 манипуляций в год) [26]. При некорректно выполненной динамической биопсии сторожевого лимфатического узла может наблюдаться рецидив опухоли за счет ее регионарного метастазирования (рис. 4). РИСУНОК 4 A, B. Рецидив в виде подкожного опухолевого очага при некоррек¬ тно выполненной биопсии сторожевого пахового лимфатического узла. C. Выполнена радикальная лимфаденэктомия с закрытием тканевого дефекта с помощью ротационного лоскута. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАЛЬПИРУЕМЫМИ ПАХОВЫМИ ЛИМФАТИЧЕСКИМИ УЗЛАМИ Умеренное увеличение пальпаторно определяемых паховых лимфатических узлов при раке полового члена может служить следствием регионарного метастазирования опухоли или отмечаться по другим причинам. Изначально считалось, что увеличение лимфатических узлов при отсутствии поражения их опухолью может отмечаться в 50 % случаев [6], а затем при проведении повторных исследований дан¬ ный показатель снизился до 3 0 % [19]. Назначать антибактериальные препараты с целью подавления потенциального инфекционного процесса и, как следствие, снижения отека паховых лимфатических узлов не рекомендуется, так как этот метод не позволяет провести точный дифференциальный диагноз между опухолевым поражением лимфатических узлов и их воспалительным отеком [27, 28]. Ультра¬ звуковое исследование в сочетании с тонкоигольной аспирационной биопсией является эффектив¬ ным, быстрым и легким способом диагностики регионарного метастазирования рака полового члена у пациентов с пальпируемыми узлами. Данные ультразвукового исследования считаются достоверными, только если результаты гистологического исследования биоптата оказываются онкоположительными. Если они оказываются отрицательными, то тонкоигольную аспирационную биопсию следует повторить. Динамическая биопсия сторожевых лимфатических узлов в данной группе пациентов нецелесообразна и не должна проводиться [27, 28]. При онкоположительных результатах гистологического исследова¬ ния биоптата показана лимфаденэктомия [29, 30]. Обычно проводится билатеральная радикальная 533