* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА
Как уже было сказано ранее в главе, касающейся патофизиологии восстановления и перемещения тканей, вероятность приживления и эластичность трансплантата очень сильно зависят от его толщины. Следует отметить, что зависимость между вероятностью приживления трансплантата и его толщиной явля¬ ется обратной, в то время как зависимость между эластичностью трансплантата и его толщиной является прямой. Чем тоньше трансплантат, тем выше вероятность его приживления и выше риск его ретракции. Стебельчатые лоскуты обычно характеризуются большей эластичностью, чем свободные лоскуты. Однако стебельчатые лоскуты невозможно сформировать после лучевой терапии, которая обычно затрагивает лобковую и паховые области. В некоторых случаях, например при обширной ампутации полового члена, при которой культя тела пениса и культя уретры оказываются погруженными в мошонку, возможна пластика члена с исполь¬ зованием мошонки. На рис. 8 и 9 представлена фаллопластика, проведенная путем мобилизации пещеристых тел с последующей трансплантацией дермо-эпидермального кожного лоскута средней толщины, имплантацией протеза и гланулопластикой с помощью трансплантата, сформированного из слизистой ротовой полости.
РИСУНОК 8 Культя полового члена, погруженная в мошонку; состояние после частичной ампутации.
РИСУНОК 9 Культя полового члена, погруженная в мошонку; состояние после частичной ампутации. Культя уретры также погружена в мошонку.
522