* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
XIV. РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Edoardo Austoni
РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Эдоардо Аустони (Edoardo Austoni)
Клиника урологии Миланского университета, госпитали GVM, Италия
Целью оперативного лечения рака полового члена является соблюдение принципа радикальности и со¬ хранение половых функций. Сохранения половых функций можно добиться за счет экономной резекции эректильной ткани. Существенного прогресса удалось добиться после недавних открытий, сделанных в области функцио¬ нальной анатомии губчатого и пещеристых тел (см. «Принципы радикальной хирургии и сохранение эректильной функции»»). Тем не менее при поздних стадиях опухолевого процесса обычно выполняется обширная резекция или используется брахитерапия, после чего требуются сложные пластические операции для устранения тканевых дефектов. В пластической урологии часто используются свободные лоскуты, лоскуты на ножке и пенильные импланты. Расщепленные дермо-эпидермальные лоскуты, забор которых осуществляется с помощью дерматома из области бедра, используются с целью пластики полового члена после лучевой терапии. На рис. 1 и 2 представлены случаи, когда восстановление ампутированного полового члена можно выполнить путем корпорогланулопластики и липэктомии, при этом для пластики тела полового члена в данных ситуациях рекомендуется использовать дермо-эпидермальный трансплантат средней толщины.
РИСУНОК 1 Культя полового члена после ампутации и лучевой терапии. Пластику начинают с выполнения обширной пенильно-мошоночной липэктомии.
519