* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Восстановление покровов и реконструктивная хирургия головки полового члена В связи с отличными функциональными и косметическими результатами, а также благоприятным он¬ кологическим прогнозом органосохраняющая операция радикально изменила тактику лечения рака полового члена в Великобритании. Без сомнения, в будущем она получит более широкое междуна¬ родное признание. Стандартные ампутации зачастую выполнялись общими хирургами, которые имели недостаточное представление о заболевании. Благодаря новой тканесберегающей методике операции по поводу рака полового члена стали вы¬ полняться многопрофильными бригадами, каждая из которых может обслуживать 4 миллиона человек. Формирование данных специализированных бригад, вне всяких сомнений, должно повысить качество лечения урологических пациентов. Современные оперативные методики удаления злокачественных опу¬ холей полового члена и последующей пластики органа являются более сложными, чем ранее прово¬ димые стандартные оперативные методики, поэтому многопрофильные бригады на сегодняшний день включают в себя пластического хирурга, специалиста по пластической урологии и онколога. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Результаты многоцентровых исследований, посвященных изучению плоскоклеточного рака поло¬ вого члена, свидетельствовали в пользу того, что соблюдение стандартного двухсантиметрового отступа при удалении опухолевого очага нецелесообразно, так как при проведении тканесберегающих операций, при которых выполняется отступ, равный всего лишь нескольким миллиметрам, онкологический прогноз аналогичен таковому при выполнении стандартной операции. Тканесберегающие операции характеризуются высокой безопасностью, позволяют сохранить прием¬ лемую длину полового члена, половую функцию, способность осуществлять мочеиспускание стоя, а также способствуют улучшению качества жизни больного, поэтому на данный момент именно они, а не стандартная ампутация и лучевая терапия, являются методом выбора при лечении пенильного рака. ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Bracka A . Organerhaltende Operationstechnik bei Karzinomen der Glans penis. Aktuelle Urologie 1996;27:I—VI. Bracka A . Organ-sparing surgery of Penile Carcinoma In: Hohenfellner R., Fitzpatrick J., McAninch J., editors. Advanced Urologic Surgery. Malden: Blackwell Publishing 2005, pp. 291—8. Hoffman M.A., Renshaw A.A., Loughlin K.R. Squamous cell carcinoma of the penis and microscopic pathological margins: how much margin is needed for local cure? Cancer 1999;85:1565—8. Bissada N.K., Yakout H.H., Fahmy W.E. et al. Multi-institutional long-term experience with conservative surgery for invasive penile carcinoma. J Urol 2003;169:500—2. Pietrzak P., Corbishley C., Watkin N. Organ-sparing surgery for invasive penile carcinoma: early follow-up data. BJU International 2004;94:1253—7. Minhas S., Kayes O . , Hegarty P., Kumar P. et al. What surgical margins are required to achieve oncological control in men with primary penile cancer? BJU Int 2005;96:1040—3. Ralph D.J., Graffa G., Garcia M.A. Reconstructive surgery of the penis. Curr Opin Urol 2006;16:396—400. Smith Y., Hadway P., Biedrzycki O . et al. Reconstructive surgery for invasive squamous carcinoma of the glans penis. Eur Urol 2007;52:1179—85. Palminteri E., Berdondini E., Lazzeri M . et al. Resurfacing and reconstruction of the glans penis. Eur Urol 2007;52:893—8. 517