* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА Катетер и дренаж обычно удаляют на следующий день после операции, а антибактериальные препараты вводят в течение недели. ОСЛОЖНЕНИЯ К интраоперационным осложнениям относятся перфорация к о ж и полового члена или неоуретры при создании полости для цилиндра (-ов). Перфорация к о ж и полового члена легко диагностиру¬ ется, а повреждения уретры могут быть незаметны и выявляются не сразу. Обычно это осложне¬ ние удается обнаружить при промывании полости для имплантации цилиндров, сформированной в половом члене, с помощью антибактериального раствора перед введением импланта: раствор вытекает через наружное отверстие мочеиспускательного канала. При перфорации уретры им¬ плантацию протеза откладывают как минимум на 6 месяцев. Это время необходимо для полного восстановления уретры. К осложнениям послеоперационного периода относятся инфицирование импланта, эрозия, аневризматическое расширение цилиндров, механическая поломка, истечение жидкости из системы, непроизвольное надувание цилиндров, сопровождающееся эрекцией, косметические дефекты. Наиболее грозным осложнением является инфицирование фаллопротеза. О н о возникает в 2 0 % случаев и требует немедленного удаления всех компонентов протеза и дакронового чехла. Частота инфицирования при имплантации протеза в половой член, сформированный в ходе операции по смене пола, в 10—20 раз превышает частоту инфицирования при имплантации протеза в мужской половой член [3]. Вероятно, это объясняется наличием инородных материалов, таких как дакрон или гортэкс, а т а к ж е сложностью операции. Все другие осложнения успешно устраняются при проведении дополнительных операций. При по¬ явлении эрозии все компоненты имплантата должны быть удалены, а целостность тканей в области эрозии должна быть восстановлена. Повторная имплантация протеза проводится через 6 месяцев. При эрозировании неоуретры необходимо наложение цистостомы, которую сохраняют до момента полного заживления тканей в зоне эрозии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Несмотря на высокую частоту осложнений, имплантация надувного пенильного протеза остается наиболее эффективным методом восстановления ригидности полового члена, необходимой для осуществления полового акта. ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. Hage J.J., Bloem J.J., Bouman F.G. Obtaining rigidity in the neophallus of female-to-male transsexuals: a review of the literature. Ann Plast Surg 1993;30:327—33. Puckett C.L., Montie J.E. Construction of male genitalia in the transsexual, using a tubed groin flap for the penis and a hydraulic inflation device. Plast Reconstr Surg 1978;61:523—30. Sohn M., Bosinsky H.A.G. Gender identity disorders: diagnostic and surgical aspects. J Sex Med 2007;4:1193—208. 486