* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Имплантация протезов полового члена
РИСУНОК 3 Неофаллос расширен до 17-го размера с помощью расширителя Hegar. Сформированная полость должна располагаться по центру и не сообщаться с кожей.
РИСУНОК 4 Чехол из дакрона покрывает заднюю часть цилиндра, а колпачок — верхушку цилиндра.
вой области выполняется второй разрез. О н должен проходить до лобковой кости. Все ткани отводятся в медиальную сторону, чтобы обеспечить доступ к лобковому симфизу. Для фиксации протеза к лобко¬ вому симфизу используются нити этибонд 4-0. На лобковый симфиз накладывается 2 параллельных ряда швов, расстояние между которыми должно составлять 2 см. Иглы не отрезают. При имплантации двух цилиндров операцию проводят с двух сторон (рис. 2A, B). После проведения шовного материала через лобковый симфиз с помощью расширителя Hegar выполняют дилатацию неофаллоса до семнадцатого размера. При этом следует убедиться, что сформированная по¬ лость не прилежит к коже или неоуретре. Выполняется измерение полового члена от его верхушки до лобкового симфиза. Размеры цилиндра подби¬ рают в соответствии с размерами полового члена. Заднюю часть цилиндра с выводной трубочкой заклю¬ чают в чехол, изготовленный из дакрона или гортэкса. Данный чехол необходим для фиксации цилиндра к лобковому симфизу. Для снижения риска инфицирования импланта дакроновый цилиндр обрабатывают раствором антибиотика. Обычно используют раствор гентамицина или ванкомицина. Аналогичный колпа¬ чок из дакрона выкраивают для закрытия верхушки цилиндра, что позволяет снизить чрезмерную подвиж¬ ность цилиндра и риск развития эрозии (рис. 4). После имплантации цилиндра с помощью инсертора Furlow дакроновый чехол подшивают к лобковому симфизу с помощью четырех швов нитью этибонд, которые были проведены через лобковое сочленение
РИСУНОК5 A, B. Дакроновый чехол подшит к лобковому симфизу этибондовыми нитями.
483