* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА Метод одноэтапной пластики передней стенки грудной клетки при проведении операций по смене пола заключается в подкожной мастэктомии и периареолярной мастопексии. О б ъ е м кожной ре­ зекции зависит от размера и объема молочной железы. Повторная периареолярная мастопексия выполняется опционально для улучшения эстетического результата и всегда в случае изначально крупных размеров молочной железы и необходимости резекции большой площади к о ж и . В не¬ которых случаях отмечается выраженный птоз, для коррекции которого выполняется Т-образная мастопексия. После операции рубцы остаются только в периареолярной области и в области инфрамаммарной складки [16]. Далее описаны 3 метода фаллопластики: метод Pryor, метод Chang и фаллопластика с использо¬ ванием лоскута с антеролатеральной поверхности бедра на сосудистой ножке. ИНФРАУМБИЛИКАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ ЛОСКУТ PRYOR НА НОЖКЕ Методика заключается в формировании неофаллоса из лоскута в области передней брюшной стенки размерами 10 см в ширину и 11 см в длину, длина измеряется от основания клитора (рис. 1A, B). Разрез к о ж и , подкожно-жировой клетчатки и фасции Скарпы выполняют по направле¬ нию вверх и латерально. Поверхностная нижняя эпигастральная артерия и вена, а т а к ж е наружная половая артерия и вена не пересекаются и не лигируются и образуют ножку лоскута (рис. 2). После мобилизации лоскута для улучшения косметического эффекта следует иссечь избыточную подкожно-жировую клетчатку (рис. 3, 4). Затем с использованием имеющегося разреза выполняют абдоминопластику. Через этот ж е разрез м о ж н о выполнить гистерэктомию и билатеральную сальпингоофорэктомию. Ф а с ц и ю живота ушивают, пупок отсекают от к о ж и живота. К о ж у и подкожножировую клетчатку широко отслаивают от передней брюшной стенки до реберных дуг (рис. 5). Разрез, где ранее располагался пупок, ушивают, а пупочное кольцо формируют на 5 см выше прежнего расположения. Участок, где выполнялось формирование лоскута для фаллопластики, 464