* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Метоидиопластика: из женщины в мужчину
вых органов протезы следует имплантировать в верхнюю часть половых губ, непосредственно под основание неофаллоса. Если имплантировать тестикулярные протезы ниже, то они оказываются расположенными между бедрами, сдавливаются извне, в результате чего повышается риск несо¬ стоятельности швов и протрузии протезов. Для профилактики данных осложнений для имплантации протезов выполняется косой разрез непосредственно над участком их предполагаемой локали¬ зации, а имплантация выполняется через подкожный канал больших половых губ. Большинство пациентов остаются удовлетворенными косметологическими результатами лечения и полученной способностью осуществлять мочеиспускание стоя. Метоидиопластика с удалением внутренних половых органов является одноэтапной времясберегающей операцией. Для ее проведения необходимо, чтобы у женщины были достаточно хорошо сформированы клитор, большие половые губы и малые половые губы, так как данные структуры используются для формирования неофаллоса и мошонки. Метоидиопластика является трудоемкой сложной операцией, однако если она выполнена правильно, то в большинстве случаев пациенты остаются удовлетворены результатами лечения. Данная операция рекомендована в том случае, если пациенткам необходимо всего лишь наличие у них мужских наружных половых органов и спо¬ собность осуществлять мочеиспускание стоя.
ЛИТЕРАТУРА
1. 2. 3. 4. 5. Lebovic G.S., Laub D.R. Metoidioplasty. In: Ehrlich R.M., Alter G.J., editors. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia. Philadelphia: W B Saunders Co., 1999. Perovic S.V., Djordjevic M . Metoidioplasty: a variant of phalloplasty in female transsexuals. BJU Int 2003;92:981—5. Perovic S., Vukadinovic V . Penoscrotal transposition with hypospadias: 1-stage repair. J Urol 1992;148:1510—3. Baskin L.S., Erol A., W u Li Y. et al. Anatomical studies of the human clitoris. J Urol 1999;162:1015—20. Patterson J.M., Chapple C.R. Surgical techniques in substitution urethroplasty using buccal mucosa for the treatment of anterior urethral strictures. Eur Urol 2008;53:1162—71.
461