* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА ЛЕЧЕНИЕ НЕИШЕМИЧЕСКОГО ПРИАПИЗМА Лечение артериального приапизма (не столь экстренная патология в отличие от ишемического приапизма) с терапевтической точки зрения является более сложной задачей. Неишемический приапизм не является тем заболеванием, которое требует неотложной терапии. Применяемые методики лечения должны эффективно купировать симптомы заболевания и не ока¬ зывать отрицательного влияния на эректильную функцию. При этом в первую очередь применяются консервативные методы лечения и только после этого оперативные способы. Консервативное лечение в основном заключается в ледяном обертывании, внешней механической компрессии полового члена и области промежности, а также во введении сосудосуживающих средств. Неишемический приапизм: консервативное лечение • Внешняя механическая компрессия полового члена и промежности. • Ледяное обертывание. • Аспирация крови из пещеристых тел и ирригация физиологическим раствором. • Интракавернозное введение агонистов а-адренорецепторов. К несчастью, консервативное лечение редко позволяет добиться полного устранения патологии, при этом симптоматика приапизма возобновляется сразу ж е после окончания терапевтического лечения. В данном случае требуется более инвазивное лечение, которое обычно заключается в микрохирур¬ гическом ушивании фистулы, образовавшейся в результате воздействия травмирующего фактора, или в селективной (высокоселективной) эмболизации проксимальной ветви поврежденной артерии. Неишемический приапизм: микрохирургическое и инвазивное рентгенологическое лечение • Оперативная ревизия и микрохирургическое ушивание фистулы. • Высокоселективная эмболизация проксимальной ветви артерии, с которой сообщается пещеристое тело. Р И С У Н О К 18 С помощью высокоселективной артериографии удалось установить локализацию фистулы, через которую правое пещеристое тело сообщалось с артерией. 428