* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА Этиология ишемического приапизма: • первичный (идиопатический); • вторичный: серповидноклеточная анемия; лекарственные средства и алкоголь; неврологические патологии; метастазы опухолей в половой член. Препараты и ишемический приапизм: • гипотензивные (гидралазин, гуанетидин, празозин); • антидепрессанты (тразодон, флуоксетин, сертралин, препараты лития); • препараты с антипсихотическим, транквилизирующим и анксиолитическим эффектом (клозапин); • психотропные препараты (хлорпромазин), антагонисты альфа-адренергических рецепторов (празозин); • гормоны, антикоагулянты, запрещенные вещества (кокаин), этанол. Фармакологические эффекты: блокирование альфа-адренергических рецепторов; стимулирование серотонинергических рецепторов 2C/1D; диффузная венозная окклюзия. Патогенез ишемического приапизма Вне зависимости от причины, ишемический приапизм имеет единый патогенетический механизм: местная гипоксия, ассоциированная с ацидозом, приводит к очаговому отеку и функциональному блокированию притока крови к пещеристым телам и снижению оттока крови из них. В результате развивается венозный стаз: • • • • гипоксия; отек; блокирование венозного кровотока; венозный стаз. РИСУНОК 1 При продолжительной эрекции высокое кровяное давление, ассоциированное со снижением притока крови к пещеристым телам и снижением оттока крови из них, быстро приобретает патологический характер. 418