* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Микрососудистая хирургия при эректильной дисфункции ЗАКЛЮЧЕНИЕ За период с 90-х годов XX века по сегодняшний день нам удалось существенно расширить наши знания и снизить риск развития нежелательных исходов хирургического лечения васкулогенной эректильной дисфункции. О б с у ж д а я данную проблему, следует принять к сведению, что: • многочисленные исследования свидетельствуют о положительных результатах лечения только при к о р о т к о м периоде наблюдения (6 месяцев); • объективные методы оценки не использовались в исследованиях на больших выборках пациен¬ тов. При продолжительном наблюдении за пациентами, перенесшими операцию, было выявле¬ но несоответствие между гемодинамическими и функциональными результатами лечения. Это связано с отсутствием точных диагностических критериев эректильной дисфункции. Результаты микрохирургической ангиопластики полового члена нельзя считать удовлетворительными, если после нее пациент не может добиться адекватной эрекции; • необходимо информировать пациента о том, что лечебный эффект в отдаленном периоде не гарантирован; • необходимо учитывать, что эффективность хирургического лечения увеличивается при сочетании с вазоактивными препаратами; • артериальную реваскуляризацию следует применять только при лечении эректильной дисфунк¬ ции, связанной с травмой тазово-промежностной области, особенно у молодых пациентов: a) методом выбора является формирование двойного анастомоза «конец в конец» с прямым и обратным т о к о м крови между эпигастральной и дорсальной артерией; b) при невозможности наложения анастомоза «конец в конец» между эпигастральной и дор­ сальной артерией рекомендуется операция по методу Virag V1—V2 или операция Virag V1 в сочетании с формированием двойного проксимального и дистального анастомоза «конец в бок» между глубокой дорсальной веной и дорсальной артерией ^nermann). Операции, не сопровождающиеся протезированием полового члена, все реже применяются для лечения эректильной дисфункции, однако некоторые сосудистые операции все еще используются и считаются вполне приемлемыми. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Austoni E., Bellorofonte C., Pisani E. Surgical procedures in vasculogenic impotence: indications and techniques. In: Proceedings of the Second World Meeting on impotence, Prague june 17—20, 1986, pp. 15.2. Austoni E., Pisani E., Bellorofonte C. et al. Intracavernous vasoactive treatment after revascularization and prosthesis implant a survay and haemodinamic evoluation on 120 case. In: Proceedings of the Second World Meeting on impotence, Prague june 17—20, 1986, pp. 13.12. Austoni E., Pisani E. Epigastro-dorsal ortho-flow and antiflow double anastomosis in the revascularization of the penis. In: Proceedings of the 5th Forum International Andrology, Parigi, 1987, p. 3 9 . Austoni E., Bellorofonte C., Mantovani F. et al. Diagnostica e terapia microchirurgica dell'impotenza vasculogenica. Acta medica Edizioni e Congressi 1987:851—5. Austoni E., Bellorofonte C., Mantovani F. Improved results with intracavernous vasoactive drug infusion following new surgical techniques for vasculogenic impotence. World J Urol 1987;5:182—9. Austoni E., Cazzaniga A., Colombo F. et al. Long-term follow-up after double epigastro-dorsal end-to-end anastomosis, orthoflow and antiflow. Int J Imp Res 1990;2(Suppl 2):440—1. Austoni A., Colombo F., Cazzaniga A . et al. Corpora-pubic suspension with D.D.V. Iigation and cavernous crura plication in the surgical therapy of venous impotence. Int J Imp Res 1990;2(Suppl 2):442—3. Austoni E., Toia G., Cazzaniga A . et al. The value of intraoperative cavernometry in the diagnosis and surgical therapy of vasculogenic impotence. Int J Imp Res 1990;2(Suppl 2):438. Austoni E., Colombo F. Venous leakage and the role of suspensory ligament of the penis: surgical- 413