* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Микрососудистая хирургия при эректильной дисфункции
Веногенная импотенция (с 1992 г. — вено-окклюзивная эректильная дисфункция) Эректильная дисфункция вследствие избыточного оттока крови от пещеристых тел во время эрек¬ ции вначале называлась веногенной импотенцией. Этот синдром возникает вследствие неспособности сосудов удерживать кровь в кавернозных те¬ лах. В 1990-х годах считалось, что в основе патогенеза заболевания лежит несостоятельность вен полового члена, однако позднее было установлено, что проблема обусловлена дисфункцией веноокклюзивных систем пещеристой ткани. Для подтверждения вено-окклюзивной дисфункции выполняются: • динамическая кавернозометрия (после интракавернозного введения вазоактивных препаратов) позволяет провести количественную оценку оттока венозной крови (вено-окклюзивной дисфунк¬ ции) (по данным P. Puech Leao); • динамическая кавернозография позволяет установить локализацию основного оттока крови (рис. 25).
Р И С У Н О К 25 Кавернозометрия и кавернозография. Совместное применение данных диагностических методов позволяет установить степень и локализацию оттока крови.
На сегодняшний день имплантация пенильных протезов является методом выбора в лечении веноокклюзивной эректильной дисфункции. В прошлом применялись различные оперативные методы, не предусматривающие протезирования. С учетом оценки результатов лечения в настоящее время рекомендуется использовать следующие методы лечения.
409