* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Микрососудистая хирургия при эректильной дисфункции
Эпигастрально-дорсальный анастомоз «конец в конец» с обратным током крови (Sharlip) Проблема турбулентного тока крови была решена врачом Sharlip, который предложил выполнять формирование эпигастрально-дорсального анастомоза «конец в конец» (рис. 12).
DOUBLE EP1GASTR0-D0RSAL END-TO-END
Р И С У Н О К 12 Схема обратного тока крови при наложении эпигастрально-дорсального анастамоза «конец в конец» (предложена Sharlip). Основываясь на исследованиях Michal, посвященных гемодинамике, Sharlip предложил формировать анастомоз «конец в конец» между эпигастральной артерией и проксимальным концом дорсальной артерии.
Способ Sharlip позволял легко выполнять реваскуляризацию кавернозной артерии с помощью дорсальной артерии и одновременно снизить риск развития тромбоза за счет отсутствия углового тока крови в месте соединения артерий.
Одиночный или двойной эпигастрально-дорсальный анастомоз «конец в конец» с прямым током крови (Austoni—Pisani) Основываясь на гемодинамических результатах, достигнутых Sharlip, и анатомических исследо¬ ваниях, проведенных Puech Leao, Миланской школой был предложен концевой эпигастральнодорсальный анастомоз (рис. 13—17). В случае выраженной дисфункции (например, посттравматиче ской) рекомендовалось накладывать двойной анастомоз (рис. 18—20). Одиночный анастомоз с прямым током крови (Austoni—Pisani I)
Р И С У Н О К 13 Одиночный анастомоз «конец в конец» с прямым током крови, предназначенный для реваскуляризации пещеристых тел через дорсальные перфорантные артерии и сосуды, кровоснабжающие губчатое тело и пещеристые тела.
403