* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Корпоропластика при увеличении полового члена пещеристых тел проводится коагуляция или лигирование огибающих сосудов. Выполняется продольный разрез белочной оболочки от головки полового члена до лобка, частичная мобилизация кавернозных тел от белочной оболочки. Затем в продольный дефект белочной оболочки имплантируются различные типы трансплантатов, которые фиксируются монофиламентным рассасывающимся непрерывным швом (4-0) (рис. 9). Трансплантаты покрываются мясистой оболочкой, после чего накладываются кожные швы. В качестве трансплантатов используется подкожная вена [3] или материал A M S InteXen [4]. Метод Austoni не подразумевает установку пенильного протеза [3], однако это возможно при использовании трансплантата AMS InteXen. Венозный трансплантат превосходит другие, так как по сравнению с ними он представляет аутогенную ткань, которая лучше восстанавливает эндотелиальную ткань, тем самым снижая риск послеопе¬ рационного фиброза и венозной импотенции. К недостаткам можно отнести необходимость в до¬ полнительных разрезах для забора вены и ее ограниченные размеры, которых может не хватить при значительном увеличении диаметра полового члена. AMS InteXen представляет собой гетерологичный трансплантат, состоящий из свиного бесклеточного кожно-коллагенового матрикса, и по своей тол¬ щине равнозначен белочной оболочке. О н имеет множество фолликулярных образований, благода¬ ря которым в него быстро прорастают кровеносные сосуды. Недостатком является повышенный риск развития послеоперационной контрактуры. Физиотерапия С третьего дня и в течение одного месяца после операции рекомендуется прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. Для снижения риска развития контрактуры и укорочения полового члена (особенно у пациентов, которым не выполнялось эндопротезирование) рекомендуется минимум в течение 6 месяцев использовать вакуумные эректоры и пенильные экстендеры. Если имплантация пенильного протеза была проведена, то физиотерапевтические процедуры позволят улучшить окончательные результаты лечения. РИСУНОК 9 Билатеральная пластика белочной оболочки на всем протяжении от венца головки до ножек полового члена. Р И С У Н О К 10 Окружность пениса после пластики составила 11,5 см. 393