* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДЛИНЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА Хирургические методы удлинения основаны на 4 операциях, выбор которых зависит от состояния эрекции полового члена: 1) лигаментотомия используется для удлинения полового члена с удалением надлобковой жировой прослойки или абдоминального жира/липосакцией, иногда в сочетании с имплантацией искус­ ственной прокладки между лонной костью и кавернозными телами (Perovic); 2) глануло-апикальное разобщение с имплантацией между головкой и апикальной частью кавер¬ нозных тел прослойки из ауто- или гетерологичного материала (Perovic); 3) межкавернозная имплантация экстендеров, вытесненная в последнее время пенильными проте­ зами (Subrini—Apollo); 4) имплантация эндокавернозных протезов большей длины в сочетании с расслабляющими раз¬ резами белочной оболочки и пластикой трансплантатом (Austoni). Таблица II. Удлиняющая фаллопластика. Н о р м а л ь н а я эрекция • Удаление надлобковой жировой прослойки + пересечение поддерживающей связки • Разобщение полового члена и установление прослойки из реберного хряща Э р е к т и л ь н а я д и с ф у н к ц и я или ф и б р о з т к а н е й полового члена • Имплантация пенильных протезов с пластикой белочной оболочки • Эндокавернозные тканевые экспандеры Лигаментотомия ( н о р м а л ь н а я э р е к ц и я ) Лигаментотомия эффективна для увеличения пассивной длины полового члена. В сочетании с уда¬ лением надлобковой жировой прослойки или абдоминального жира/липосакцией она позволяет получить только визуальное увеличение длины полового члена (в среднем на 2 см) за счет изме¬ нения расстояния от лонной кости до верхушки головки и перемещения полового члена вперед и вниз (рис. 12, 13). Р И С У Н О К 12 Лигаментотомия. Рассечение соединения между половым членом и лонной костью приводит к изменению угла эрекции, что по¬ зволяет несколько переместить вперед ствол полового члена. 374