* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Консервативная хирургия
эллипсоидное иссечение белочной оболочки с закрытием дефекта нерассасывающейся монофиламентной нитью 2-0 [25]. В 1997 г. Rehman et al. впервые применили методику «сбривания» белочной оболочки с ее гофрированием для избегания вскрытия кавернозных тел [26]. О н и проводили продольное эллиптическое иссече¬ ние белочной оболочки параллельно уретре или нервно-сосудистому пучку с использовани¬ ем для гофрирования нити гортэкс 2-0. Knispel в 1991 г. представил такую ж е инвертированную методику ушивания в группе пациентов с врож¬ денным искривлением и болезнью Пейрони, с показателями удовлетворенности после опе¬ рации 9 0 % и 65 % соответственно, без реци¬ дива искривления или появления эректильной дисфункции [27]. Некоторые авторы недавно описали модификацию операции Nesbit при сложных деформациях полового члена (дорсолатеральное, вентролатеральное искривления, перекрут полового члена, вызванный бляшкой при болезни Пейрони) с проведением асим¬ метричного иссечения белочной оболочки (рис. 10) [28]. D.J. Ralph et al. представили дан-
РИСУНОК 2 Мобилизация кожи полового члена и индукция искусственной эрекции для определения места максимального искривления.
РИСУНОК 3 При дорсальном искривлении необходимо проводить деликатное выделение кавернозных тел.
317