* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
О т радикальной х и р у р г и и до иссечения бляшек: 3 0 лет эволюции
НОВАЯ МЕТОДИКА
Итак, мы начали применять наш модифицированный подход в 1997 г. по следующему принципу: «Один расслабляющий разрез белочной оболочки с пластикой трансплантатом подкожной вены бедра после малоинвазивной имплантации мягких протезов» (рис. 42).
РИСУНОК 42 Миланская группа: переход от радикальной хирургии к функциональной. Третий шаг, 1997 г., операция Austoni: одиночный расслабляющий разрез с имплантацией мягких протезов и пластикой трансплантатом подкожной вены бедра. A. Мягкие протезы небольшого диаметра устанавливаются после малоинвазивной калибровки. B. На каждые 3 0 ° искривления рассчитываются дополнительные 1,5 см длины: ретракция и искривления становятся видимыми. C. Стянутую посередине белочную оболочку разрезают поперечно в середине полового члена на % его окружности, пока он полностью не выпрямится. Зона дефекта имеет форму ромба. D. Трансплантат из подкожной вены бедра обеспечивает целостность белочной оболочки. О н позволяет растянуть белочную оболочку без какой-либо ретракции. Детубуляризированный трансплантат подкожной вены бедра нормального разреза имеет высоту в среднем 3 см; в некоторых случаях может понадобиться несколько трансплантатов.
Длину протезов необходимо рассчитывать с учетом длины кавернозных тел и степени искривления: на каждые 3 0 ° искривления добавляют дополнительные 1,5 см длины. Так, при искривлении 6 0 ° протез должен на 3 см превышать максимальную длину кавернозных тел. Таким образом, становится видимой ретракция, вызванная бляшкой. На бляшке проводят разрез для выпрямления и удлинения полового члена, после чего закрывают эректильную ткань транс¬ плантатом подкожной вены бедра.
299