* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
О т радикальной х и р у р г и и до иссечения бляшек: 3 0 лет эволюции
Ранее было описано, что радикальное иссечение бляшек связано с высокой частотой осложнений, которые включают: • ретракцию трансплантата с формированием новых фиброзных бляшек; • эректильную дисфункцию. Эти данные появились из исследования, включавшего 6 0 0 пациентов, которое мы представили на Всемирной конференции по болезни Пейрони в Сантаре (США) и Барселоне (Испания) в 1993 г., и они совпадали с тем, что наблюдали другие авторы: у 51 % пациентов с кожным трансплантатом была эректильная дисфункция или повторная ретракция (таблица I). Таблица I.
Результаты радикальной хирургии (Миланский университет, отделение урологии).
Иссечение бляшки + кожный трансплантат: 619 пациентов 1981—1992
Эректильная дисфункция — 2 4 % (129 пациентов) Ретракция/сгибание полового члена — 2 7 % (145 пациентов) Решение этих проблем появилось в 1990-х годах: • Tom Lue из США впервые описал альтернативный подход, состоящий из частичного иссечения бляш¬ ки с корпоропластикой трансплантатом глубокой дорсальной вены (рис. 36).
Р И С У Н О К 36 Частичное иссечение бляшки с корпоропластикой трансплантатом глубокой дорсальной вены (T. Lue).
293