* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Корпоропластика при врожденном искривлении полового члена имеют высокую ригидность при эрекции и которым приходится значительно напрягаться во время полового акта, чтобы сохранить осевое положение полового члена [22]. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД У пациентов пожилого возраста с заболеваниями простаты и осложненной обструктивной сим¬ птоматикой до наложения повязки на несколько дней устанавливается уретральный катетер ми¬ нимального диаметра. В случае, если катетер не был установлен, проводить послеоперационную профилактику с использованием антибиотиков не обязательно. Для уменьшения послеоперационных спонтанных болезненных эрекций и предотвращения отека или гематомы повязку оставляют на 48 ч. Если половой член находится в расслабленном состоя¬ нии, обычно болезненных ощущений после операции не возникает. Пациентов необходимо проин¬ формировать о возможном возникновении спонтанных ночных эрекций, но в связи с болезненными ощущениями их продолжительность будет меньше, чем обычно. Для снижения болевых ощущений во время спонтанных эрекций следует использовать такие пероральные обезболивающие препара¬ ты, как ибупрофен (ibuprofen), дипирон (dypirone) и парацетамол (paracetamol). При амбулаторном варианте лечения пациенту разрешается уйти домой через 12 ч после операции. Повязка может быть удалена амбулаторно, и необходимости в дополнительной перевязке обычно не возникает. Пациенту рекомендуется воздерживаться от половой активности в течение 45 дней. По истечении этого периода ему следует сфотографировать половой член в эрегированном состоянии и принести фотографии хирургу для сравнения результата до и после операции. ОСЛОЖНЕНИЯ, ИХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ Степень риска возникновения осложнений после проведения корпоропластики очень низка. Непо¬ средственным осложнением может стать возникновение гематомы или инфекции. Важным фактором для появления гематомы служит наличие негерметичных швов на кавернозных телах. Необходимо тщательно проверить швы на герметичность путем вызова повторной искусственной эрекции. Также необходимо за¬ крыть входное отверстие для катетера-бабочки, используемого для создания эрекции, с помощью малень¬ ких 8-образных рассасывающихся швов (если катетер вставлялся непосредственно в кавернозное тело). Наличие подтеков следует немедленно устранить хирургическим путем. Другой причиной возникновения послеоперационной гематомы является неполный гемостаз ствола или внутренней поверхности кожи поло¬ вого члена. Обязательно проведение тщательного гемостаза. Большие гематомы необходимо дренировать с применением антибиотиков. Гематомы небольшого размера возможно лечить консервативно с помощью средней компрессионной повязки в течение нескольких дней. Редким видом осложнений является инфицирование раны. Проведение во время операции постоянных ирригаций растворами антибиотиков помогает значительно снизить риск инфицирования. Пациентам реко¬ мендуется пользоваться антисептическим мылом вечером и утром накануне операции, а также в течение недели после проведения процедуры. Результатом инфицирования может стать расхождение краев раны. Если оно произошло на небольшом участке, то вмешательство не обязательно, однако если большая часть шва разошлась, потребуется местное лечение, а иногда и оперативное. Некоторые пациенты фиксированы на утрате кожи крайней плоти, другие отмечают анестезию головки. Это возникает в основном из-за выполнения циркулярного кожного разреза. В большинстве случаев нор¬ мальная чувствительность головки восстанавливается в течение нескольких недель. Если во время этапа смещения кожи к основанию полового члена произошло повреждение дорсальных нервов, чувствитель¬ ность, в особенности головки, может восстанавливаться постепенно в течение нескольких месяцев. В слу¬ чае если повреждение было значительным, чувствительность может восстанавливаться частями, а иногда отсутствовать на некоторых зонах головки. Довольно редко возникают поздние осложнения. Самыми серьезными из них считаются повторные де¬ формации, возникающие в течение нескольких недель или месяцев после операции, а также образование 265