* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА Р И С У Н О К 11 Этапы корпоропластики с рассечением белочной оболочки. G . Поперечное закрытие разреза продолжительным фиксирующим швом с использованием шовного материала медленного рассасывания (обратите внимание на загнутые уголки шва). Н. Края пря¬ чутся под линию шва при помощи инвагинирующих стежков. Этап 4. Разрез белочной оболочки С помощью скальпеля № 11, лезвие которого расположено острым краем вверх, делается про¬ дольный разрез белочной оболочки между отпечатками, оставленными зажимами (рис. 11Е). Такой разрез затрагивает только белочную оболочку, кавернозные тела остаются нетронутыми. Этап 5. Закрытие разреза белочной оболочки При помощи пары маленьких крючков направление продольного разреза меняется на поперечное (рис/HF), и затем разрез закрывается с использованием шовной мононити медленного рассасы­ вания, например полидиоксанона 3-0 или полигликоната (рис. 11G). Лично я не рекомендую ис¬ пользовать нерассасывающийся шовный материал, который останется под к о ж е й полового члена, а также такие материалы, как Vycril, Dexon или Monocryl, так как они теряют натяжение еще до завершения процесса заживления, что может вызвать рецидив. В завершение закрытия разреза оставшиеся загнутые уголки, а также узелки помещаются под линию шва при помощи инвагинирующих стежков с использованием того ж е шовного материала медленного рассасывания (рис. 11H). Этап 6. Повторная искусственная эрекция Для оценки результата проведенной коррекции после закрытия разреза вызывается повторная эрекция путем быстрой инъекции уже без использования жгута. Если наблюдается остаточная деформация, проводится ее коррекция с помощью дополнительных разрезов. Этап 7. Закрытие кожного покрова Прежде чем вернуть к о ж у полового члена в исходное положение, необходимо провести контроль гемостаза всего ствола, в особенности внутренней поверхности к о ж и . Результатом кровотечения может стать возникновение послеоперационной гематомы. К о ж а полового члена возвращается в исходное состояние, ее края сшиваются с помощью тонкой мононити полного рассасывания. Затем, для предотвращения послеоперационного отека или гематомы, с помощью циркулярной эластичной повязки, накладываемой на половой член, создается легкая компрессия. Этап 8. Послеоперационное обезболивание Для того чтобы избежать возникновения болевых ощущений в течение первого послеоперацион¬ ного дня, в завершение операции выполняется блокада нервов полового члена. Эластичный пере¬ вязочный материал удаляется через 24—48 ч после проведения операции. 262