* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Корпоропластика при врожденном искривлении полового члена
РИСУНОК 6 Вентральная деформация (А) и послеоперационный результат (B), зафиксированный с помощью аутофотографии.
рекомендовано исправлять в связи с возможными психосексуальными последствиями. Как и при гипо спадии, если деформация полового члена обнаружена в детстве, следует выполнить хирургическую кор рекцию с целью дальнейшего нормального психосексуального развития и предотвращения сексуальных дисфункций. Если ж е пенетрация не нарушена, и отмечается полное сексуальное удовлетворение обоих партнеров, то в выпрямлении полового члена нет никакой необходимости. Принцип укорачивания выпуклой части кавернозных тел для лечения деформаций полового члена был впервые предложен Pancoast в 1844 г. [7]. Первое исторически зафиксированное лечение деформации полового члена было проведено Young в 1932 г. [8]. Более века спустя, в 1965 г. Nesbit описал хирурги ческую технику исправления врожденных пенильных деформаций посредством удаления эллипсоидных частей из выпуклой стороны белочной оболочки, известную как «корпоропластика Nesbit» [9]. Это вмешательство до сих пор выполняется в изначальном варианте или с некоторыми изменениями для хирургической коррекции деформаций полового члена. В зависимости от патологии для коррекции врожденных деформаций полового члена могут быть исполь¬ зованы 3 основных вида операций, отдельно или в комбинации: а) корпоропластика, б) уретропластика, в) имплантация протеза. В данной главе описаны разные техники корпоропластики для коррекции деформаций полового члена, основанные на укорачивании выпуклой части кавернозных тел. Корпоропластика может выполняться под общим или местным наркозом, а также после блокады не¬ рвов полового члена. Оперировать можно стоя, однако, как мне кажется, сидя, особенно в креслах на колесиках, это делать удобнее. Такое положение дает максимальный комфорт и мобильность хирургу, а также ассистирую¬ щему персоналу. Положение пациента в позиции литотомии, а хирурга между его ног рекомендуется в случае проведения коррекции у основания полового члена с применением пеноскротального доступа.
Разрезы при корпоропластике для доступа к белочной оболочке Согласно направлению деформации и виду коррекции, доступ к белочной оболочке может быть совершен посредством нескольких разрезов. Смещение кожной ткани полового члена Смещение к о ж и полового члена посредством околовенечного циркулярного разреза является предпочтительным способом, предоставляя тем самым полный доступ к стволу полового члена.
255