* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
VI. КОРПОРОПЛАСТИКА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ИСКРИВЛЕНИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
КОРПОРОПЛАСТИКА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ИСКРИВЛЕНИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Даниэль Яхья (Daniel Yachia)
медицинский Почетный профессор урологии, факультет им. Раппапорта, Университет «Технион», Хайфа Почетный председатель отделения медицинский центр Hillel Yaffe, Хадера, урологии, Израиль
ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Деформация полового члена — это искривление его стволовой части во время эрекции. Простые врож денные деформации характеризуются нормальным внешним видом полового члена в расслабленном состоянии и возникновением искривления во время эрекции. Наблюдаются правосторонние, левосто¬ ронние, дорсальные или вентральные деформации. Иногда у 1 пациента наблюдается комбинация раз¬ личных отклонений. Половой член в форме дуги, например, вдохновлял художников с античных времен до настоящего времени. Подобный эрегированный фаллос можно увидеть в лучших образцах античной скульптуры, на вазах и настенной живописи, а также в современном и народном искусстве. С исторических времен дорсально искривленный фаллос в состоянии сильной эрекции являл собой символ мужественности. Пенильные деформации могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные деформации вызы¬ ваются ассиметричным развитием кавернозных тел, результатом чего является девиация полового члена в направлении недоразвитого кавернозного тела во время эрекции. В то время как аномалии уретры нередки, врожденные деформации полового члена без наличия гипоспадии встречаются нечасто. Врож¬ денные деформации, которые также называют искривлением полового члена, отличаются от других видов искривлений, вызванных гипоспадией или эписпадией. В отличие от вентральных искривлений при гипоспадии и дорсальных искривлений при эписпадии, вызванных наличием хорды, в случае врожденных деформаций патологической ткани в какой-либо части кавернозных тел нет. Причиной вентральной деформации при гипоспадии может стать недостаточная эластичность уретральной площадки или ж е наличие фиброзной ткани под ней, при этом может наблюдаться и диспропорция кавернозных тел. Ино¬ гда сочетание этих патологических особенностей может привести к развитию деформаций. Большинство деформаций возникает по причине дефекта развития кавернозных тел. При простых врож¬ денных деформациях полового члена эректильные отклонения вызваны несоответствием развития бе¬ лочной оболочки и кавернозных тел. Дорсальные, вентральные и латеральные деформации являются следствием диспропорционального развития белочной оболочки кавернозных тел. Причиной диспропор¬ ции могут быть значительные ультраструктурные различия между вогнутой и выпуклой частями белочной оболочки. Нарушенная ультраструктура выпуклой части белочной оболочки вызывает больший рост кавернозных тел в этой области [1]. Помимо диспропорционального развития кавернозных тел, причиной вентральных деформаций может стать дефицит кожи полового члена, а также короткая врожденная уретра. При короткой врожденной
251