* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Задняя у р е т р а падает в получившийся зазор, что представляет большую проблему для пациентов с эректильной дисфункцией, и, во-вторых, из-за этого зазора могут образоваться грыжи. Поэтому следует избе¬ гать транслобкового доступа, при условии, что есть другие возможности осуществления операции. Всегда лучше оставить некоторый фрагмент лонной кости, чтобы избежать риска упомянутых осложнений. Ушивание В уретру устанавливают силиконовый катетер фолея калибра 16F, а в мочевой пузырь через над­ лобковый разрез — катетер фолея калибра 20F, после чего рану ушивают. Если есть возможность заполнить пустое пространство сальником и обернуть им анастомоз, сле¬ дует сделать это. Затем рана ушивается обычным способом с оставлением страхового дренажа на 1 или 2 дня. Послеоперационный уход Описан выше в разделе, посвященном трансперинеальному доступу. КОНТРАКТУРА ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ ПРОСТАТЭКТОМИИ Невозможно с точностью сказать, при к а к о м калибре просвета реконструированная шейка моче¬ вого пузыря превратится в обструктивную и, следовательно, когда возникнет контрактура. Симпто¬ матическая обструкция мочевого пузыря лечится эмпирически. Сильно выраженная контрактура обычно хорошо видна при эндоскопическом осмотре (рис. 38). Когда пациент жалуется на сла- 185