* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Пенильная уретропластика че и быстрее в использовании по сравнению с кожными лоскутами и менее подвержены осложне¬ ниям. К тому ж е между данными видами лоскутов существуют различия относительно количества образования повторных стриктур при дорсальном наложении лоскута [1, 22]. Слизистая оболочка щеки характеризуется высокой степенью эластичности и удобством в использовании, предотвра¬ щает появление косметических проблем, таких как перекручивание, рубцевание или искривление полового члена. У пациентов с LS использование слизистой оболочки щеки как заместительного материала ста¬ новится необходимым: поскольку LS — к о ж н о е заболевание, следовательно, к о ж а полового члена имеет поражения и непригодна для применения [1, 9, 19]. У пациентов с FHR использование слизистой оболочки щеки также является необходимостью в связи с укорачиванием к о ж и полового члена. Согласно нашему опыту, у мужчин, подвергшихся многоэтапной уретропластике с использованием слизистой оболочки щеки, количество успешно проведенных операций составило 82,3 %, тогда как при использовании к о ж н о г о лоскута оно со¬ ставило 5 0 % [10]. Теоретически для взятия лоскута слизистой оболочки щеки требуется дополнительное время, однако эта проблема решается при одновременном проведении операции двумя операционными бригадами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ При проведении уретропластики для лечения стриктур необходимо не только восстановить про¬ ходимость уретры, но также принять во внимание сохранение внешнего вида полового члена и сексуальной функции. При использовании какой-либо техники риск возникновения осложнений очень высок, но воз¬ можность применения слизистой оболочки щеки для этих целей позволила упростить данную процедуру и увеличить процент успешно выполненных операций, в особенности у пациентов с LS или FHR. К о ж а гениталий часто непригодна для использования и имеет высокий процент риска возникновения осложнений, тогда как использование слизистой оболочки щеки при дорсальном увеличении или при замещении уретральной площадки является надежной техникой с предсказуе¬ мыми последствиями. Для улучшения косметических и функциональных результатов должен использоваться совместный подход, в котором сочетается общепризнанный урологический опыт с различными перспективами, открывающимися перед пластическим хирургом. ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. De Pasquale J., Park A.J., Bracka A . The treatment of balanitis erotica obliterans. BJU Int 2000;86:459—65. Barbagli G., Palminteri E., Bah" S. et al. Lichen sclerosus of the male genitalia and urethral stricture disease. Urol Int 2004;73:1—5. Palminteri E., Berdondini E., Lazzeri M . et al. Resurfacing and reconstruction of the glans penis. Eur Urol 2007;52:893—900. Di Clemente R.J. Development of programmes for the enhancing sexual health. Lancet 2001;358;1828—9. Manzoni G., Bracka A., Palminteri E. et al. Hypospadias surgery: when, what and by whom? BJU Int 2004;94:1188—95. Abdel-Hakim A., Hassouna M., Teijeira J. et al. Role of urethral ischemia in the development of urethral strictures after cardiovascular surgery: a preliminary report. J Urol 1984;131:1077—9. Barbagli G., Palminteri E., De Stefani S. et al. Penile urethroplasty: techniques and outcomes using buccal mucosa grafts. Contemporary Urology 2006;16:25—33. Bracka A . Hypospadias repair: the two-stage alternative. Br J Urol 1995;76:31—41. 157