* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА БИОИНЖЕНЕРНОЕ ВЫРАЩИВАНИЕ АУТОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИНТЕТИЧЕСКОЙ РАССАСЫВАЮЩЕЙСЯ МАТРИЦЫ (СОПОЛИМЕРА МОЛОЧНОЙ И ГЛИКОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ - ПМГК) Сбор клеток После местного введения 1 % раствора лидокаина на к о ж е делается эллиптический надрез и за¬ бирается 0,5—1,0 с м кожной ткани. Биоптат кожной ткани промывается для удаления эритроцитов и нарезается на кусочки размером < 1 мм, которые затем распределяются по 3 чашкам Петри. фибробласты были распределены в культуральной среде, содержащей 5 % сыворотки крови пациента, и выращивались до тех пор, пока общее количество клеток не достигло величины 2 х 10 . В зависимости от к а ж д о г о конкретного пациента на это уходило 3—5 недель (средний срок — 27 дней). 3 7 Подготовка матрицы и засев клетками Сухие матрицы из ПМГК длиной 50 мм, внутрен¬ ним диаметром 3 0 мм и толщиной 3 мм с раз¬ мером пор от 250 до 400 мм увлажняли путем полного погружения в 75 % раствор этанола и выдерживали в холодильнике (при температу¬ ре 4—8 °С) на протяжении ночи. Раствор спирта полностью удалялся путем неоднократного про¬ мывания стерильной непирогенной холодной во¬ дой, фосфатно-буферным физиологическим рас¬ твором и культуральной средой, не содержащей сыворотки. Обработанные таким образом матрицы были засеяны приблизительно 20 млн фибробластов и подверглись инкубации при 37 °С в течение 24 ч. РИСУНОК 1 Матрицы из ПМГК для утолщения полового члена. Имплантация За 24 ч до операции назначаются антибиотики в профилактических целях. После субкоронар¬ ного разреза и снятия к о ж и и мясистой оболоч¬ ки полового члена 2 засеянные клетками ма¬ трицы были подвергнуты корректировке формы и трансплантированы между мясистой оболоч¬ кой и фасцией Бака. Вертикальный продольный разрез с выворотом и снятием оболочки поло¬ вого члена использовался у пациентов, которые просили сохранить крайнюю плоть. После восстановления мясистой оболочки сле¬ довала реконструкция к о ж и полового члена. На оперированный орган была наложена давящая РИСУНОК2 Взятие образца ткани из подкожного слоя мошонки. повязка на 7—10 дней. В течение 5 суток после операции назначались антибиотики. Две недели спустя после операции пациенты стали исполь¬ зовать дважды в день вакуумное устройство (по 5—10 минут) на протяжении первых 6 месяцев для предупреждения втяжения полового члена. Клинические данные относительно окончательного результата и осложнений были получены и записывались во время контрольных посещений врача спустя 2 недели, 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции, а затем — ежегодно. 132