* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ Edoardo Austoni ГРАФТИНГ ПРИ КОРПОРОПЛАСТИКЕ Эдоардо Аустони (Edoardo Austoni) Клиника урологии Миланского университета, госпитали GVM, Италия В качестве материала для графтинга белочной оболочки, следующего за корпоропластикой, не¬ обходимо подобрать вариант, идеально подходящий к родной ткани. Это обязательная процедура для того, чтобы снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, таких как ретракция и искривление полового члена. Белочная оболочка состоит из коллагена и эластичных волокон, перфорирующих сосудов, и имеет такие комплексные функциональные гистологические характеристики, как высокая степень меха¬ нического сопротивления к растяжению, поддерживающая ригидность полового члена, а также способность запускать вено-окклюзивный механизм во время эрекции. Таким образом, идеальный лоскут должен быть эластичным, однако необходимо, чтобы он об¬ ладал повышенной способностью механического сопротивления к растяжению, а после его при¬ крепления риск возникновения фиброза эректильной ткани был сведен к минимуму, не вызывая эректильной дисфункции. Необходимо также, чтобы биологический лоскут обладал высокой степенью совместимости с род¬ ной тканью во избежание ретракции после его наложения. Синтетический лоскут, однако, всегда вызывает определенную активность макрофагов, за которой следует повышенная пролиферация фибробластов, с возможным образованием фиброзной капсу¬ лы (см. «Патофизиология восстановления и перемещения тканей»). Для корпоропластики наиболее часто используются следующие материалы. • Натуральные лоскуты, взятые из тела человека: вена; дерма или к о ж а ; темпоро-париетальная фасция. • Переработанные биологические материалы: аллодерм; Pelvicol; трупная твердая мозговая оболочка; перикард. • Синтетические материалы: гортэкс; дакрон; силастик. 1. ВЕНЫ Венозные лоскуты имеют ряд преимуществ: • лоскут накладывается по принципу сосудо-сосудистых анастомозов, которые не приводят к вос¬ палительным реакциям; 119