* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА
О д н а к о энтузиазм постепенно уменьшался, так как при последующем врачебном мониторинге у пациентов стали выявляться прогрессирующие осложнения, такие как уретрит вследствие ре¬ цидивирующих инфекций, вторичный хронический простатит, образование эндоуретральных кальцификатов и дивертикулов уретры. Те ж е проблемы наблюдались в случаях реконструктивной хирургии при гипоспадии у детей, когда к о ж а мошонки использовалась для реконструкции нового уретрального канала. Впоследствии было показано, что эти проблемы по большей части возникали из-за того, что ткани мошонки не обладают удовлетворительными качествами при непосредственном контакте с пото¬ к о м мочи, так как склонны к развитию микозов, экземы и стафилококковой инфекции, источником которой являются волосяные фолликулы. Трансплантаты такого типа, используемые в виде скользящих лоскутов (как того требует методика Duplay), удовлетворительно функционируют только в сухих условиях, поэтому они малопригодны для восстановления внутреннего канала уретры, т. е. при непосредственном контакте с мочой. Более того, в области ложа уретры часто возникают изменения, обусловленные хроническими вос¬ палительными реакциями, которые могут приводить к возникновению стеноза. Тем не менее общие принципы двухэтапной хирургии при сложном стенозе бульбомембранозного отдела уретры, в отношении необходимости больших количеств эластичной ткани для реконструк¬ ции, были обоснованы, и остаются в силе по сей день.
108