* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
З а б о р трансплантата для реконструктивной уретропластики: кожные трансплантаты
Уретральная площадка впоследствии фиксируется швом к к о ж е мошонки, которая в свою очередь инвагинируется в ткани промежности (рис. 4).
РИСУНОК 4 Двухэтапная аутопластика при сложных стриктурах уретры в бульбозном и мембранозном отделах. Первый хирургический этап: к о ж а мошонки инвагинируется в промежность посредством наложения шва на выделенную и расправленную в бульбозном и мембранозном отделах уретру.
В т о р о й этап: ткани мошонки, располагающиеся вокруг расправленной уретры, благодаря их эла¬ стичности и подвижности, используются на втором этапе операции для реконструкции по методике Duplay (рис. 5).
РИСУНОК 5 Второй хирургический этап (двухэтапная трансплантация ткани мошонки при стриктуре уретры в бульбомембранозном отделе). Реконструкция по методике Duplay с использованием погруженных внутрь тканей мошонки: многослойный шов по внешней обо¬ лочке уретрального канала обеспечивает герметичность уретропластики.
Эта процедура позволяет наложить многослойный шов на внешнюю оболочку вновь сформированно¬ го уретрального канала, который становится непроницаемым для жидкости. В свое время преимущества этой методики были очевидны, поскольку двухэтапная операция по¬ зволяла не только обеспечить стабильность тканей перед выполнением последующего этапа, но и гарантировала достаточное количество требуемой эластичной ткани.
107