* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
АТЛАС ПО Р Е К О Н С Т Р У К Т И В Н О Й Х И Р У Р Г И И П О Л О В О Г О ЧЛЕНА
РИСУНОК 3 Послеоперационный вид донорского участка спустя 3 0 дней.
ОБСУЖДЕНИЕ
В настоящее время считается доказанным, что если для выполнения уретропластики требуется сво¬ бодный экстрагенитальный лоскут, трансплантат из слизистой оболочки полости рта считается лучшим видом ткани, дающим отличные клинические результаты [1—6]. Использование трансплантатов из тканей слизистой оболочки рта позволяет избежать косметических недостатков, вызванных применением мест¬ ной кожи гениталий, таких как разворот полового члена или головки, подкожные деформации и ис¬ кривление полового члена. Обычно трансплантаты слизистой оболочки полости рта брались с внутренней стороны щеки или со слизистой оболочки нижней губы [5]. Недавно мы продемонстрировали использование L M G в реконструктивной хирургии уретры [12]. Боковая поверхность языка позволяет получать трансплантаты длиной 7—8 см в зависимости от длины языка, и эти области всегда доступны (рис. 3). Подобно слизистой оболочке щек, слизистая языка имеет то ж е самое эмбриологическое происхождение, легкодоступна, имеет благоприятные иммунологические свойства (сопротивляемость инфекциям) и хорошие тканевые характеристики (толстый эпителий, высокое содержание эластичных волокон, тонкую собственную оболочку, бо¬ гатую сосудистую сеть), которые благоприятствуют пропитыванию и иноскуляции, а также реваскуляризации трансплантата [12]. При сравнении с опубликованными результатами для B M G наши ранние результаты с использова¬ нием L M G выглядят сходным образом. Согласно полученным нами данным, одноэтапная уретропластика в пенильном и бульбозном от деле без вовлечения отверстия мочеиспускательного канала была успешна в 81,8—100 % наблю¬ дений, что сходно с показателями, получаемыми при использовании B M G [5]. По нашим данным, у 20,7 % пациентов после операции отмечалось раннее развитие рецидива заболевания.
102