* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

II. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ Giorgio Carmignani ЗАБОР ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ УРЕТРОПЛАСТИКИ: СЛИЗИСТАЯ ЯЗЫКА Джорджио Карминьяни (Giorgio Carmignani), Алькьеде Симонато (Alchiede Simonato) Университет г. Гзнуя, Италия Начиная с 1909 г., для выполнения уретропластики было предложено множество свободных экстрагенитальных тканевых трансплантатов, таких как ткани мочеточника, подколенной вены, плечевой артерии, аппендикса, полнослойные кожные трансплантаты, слизистая оболочка мочевого пузыря и слизистая оболочка щеки [1]. В настоящее время считается, что если для выполнения уретропластики необходимы экстрагенитальные ткани, то следует использовать трансплантат из слизистой оболочки щеки (BMG), поскольку он дает отличные клинические результаты, но иногда он может давать осложнения в области рта [2—6]. К основным длительным осложнениям в области донорского участка относят стойкую гипостезию тканей вокруг рта и затрудненное его открывание, изменения в слюноотделении [7, 8]. К числу других осложнений относятся кровотечение [9], рубцовая деформация или западение губы [10, 11]. В поисках новых материалов для уретропластики взамен слизистой оболочки рта мы пришли к идее трансплантата из слизистой оболочки языка (LMG) [12]. ХИРУРГИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА: ШАГ ЗА ШАГОМ 1. Возможно использование роторасширителя, но это необязательное условие. 2. Верхушку языка прошивают нитью 1-0 для вытяжения или вытягивают зажимом Бэбкока так, чтобы открыть нижнебоковую поверхность языка (рис. 1А). 3. Трансплантат берется с нижнебоковой поверхности языка под краем языка, который отделяет спинку с расположенными на ней сосочками от нижней поверхности языка. 4. Требуемый трансплантат (без предварительной пропитки какими-либо растворами) измеряется и маркируется хирургическим фломастером после обнаружения выхода подчелюстного протока. 5. Края трансплантата надсекаются скальпелем, после чего с помощью острого инструмента сни¬ мается полнослойный трансплантат слизистой оболочки, начиная с передней метки, обозначаю¬ щей край трансплантата (рис. 1В). Для лучшего удерживания трансплантата м о ж н о пользоваться натяжением с помощью отдельных стежков нитью калибра 4-0. 6. Донорский участок осматривается, проверяется на отсутствие кровотечений и легко ушивается отдельными полиглактиновыми швами калибра 3-0 (рис. 1С). 7. При наличии подслизистых тканей трансплантат обезжиривают (рис. 2). В случае необходимости получения дополнительного трансплантата процедура может быть выпол¬ нена на противоположной стороне языка. 99