* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Патофизиология восстановления и перемещения тканей Фактическая дуга Р И С У Н О К 10 Кожный лоскут, поворачиваемый вокруг точки разворота, после поворота может оказаться короче. Планирование с использова¬ нием марлевой модели помогает при разметке лоскута. межбровья и на боковых поверхностях век. О д н а к о при выборе этой методики следует соблюдать большую осторожность, так как с точки зрения эстетики результат может быть катастрофическим. Лоскут Лимберга - это еще один, в допол¬ нение к двухлопастному лоскуту и пластике встречными треугольниками, вид транспози¬ ционных лоскутов, которые зависят от рас¬ тяжимости прилегающей к о ж и , для оценки которой к о ж у зажимают в складку между большим и указательным пальцами. К сча¬ стью, этот вид лоскута чаще используют у по¬ жилых пациентов с растянутой к о ж е й . Лоскут Лимберга используют только для закрытия ромбовидных по форме поражений с углом при вершине от 60° до 120°. Стороны лоскута Лимберга по длине должны совпадать со сто¬ ронами закрываемого ромба (рис. 11, 12). Скользящие лоскуты О б а скользящих лоскута вытягиваются непосредственно вперед без какого-либо вращения или движения вбок. Среди таких лоскутов различают скользящие лоскуты с 1 ножкой, лоскуты V - Y типа и скользящие лоскуты с 2 ножками. Скользящий лоскут с 1 ножкой представляет собой лоскут подкожной ткани, растягиваемый в направлении переднего края. Растяжение достигается за счет упругости кожи и выполнения 2 треугольных надрезов Барроу по сторонам лоскута. Треу­ гольные надрезы позволяют гарантировать, что длина и края обоих лоскутов будут одинаковыми. V-Y-образное натяжение используют в различных ситуациях. Строго говоря, это не совсем скользящий ло­ скут, а скорее V-образный надрез, стороны которого направлены вперед таким образом, что окончатель­ ный шов имеет Y-образную форму (рис. 13). V-Y-образное натяжение может использоваться для удлинения таких структур, как перегородка преддверия носа, для устранения небольших надрезов и, в некоторых случаях, для закрытия донорского участка кожным лоскутом. Р И С У Н О К 11 Планирование ромбовидного лоскута (по Лимбергу (Limberg)). Ромбовидный дефект должен иметь угол между сторонами от 6 0 ° до 120 . Лоскут выбирается в области ненатянутой к о ж и , чтобы можно было непосредственно ушить края пораженной области. Кратчайшая диагональ BD (одной длины со сторонами) удлиняется до точки Е. Линия EF проводится параллельно стороне CD и имеет ту ж е длину. После выполнения надреза по краям лоскута он переносится на область поражения. ° 89