* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Патофизиология восстановления и перемещения тканей
разреза должны быть равной длины, но протяженность и угол при вершине треугольника может быть различным (от 3 0 ° до 90°), в зависимости от длины, которая будет получена в результате. Классическая пластика встречными треугольниками делается под углом 6 0 ° , что дает теорети ческую прибавку в длине, составляющую 75 % центральной части Z-образного разреза за счет использования латеральных лоскутов. Приращение длины обеспечивается центральной частью и зависит от угла и длины центральной части Z-образного разреза. Хотя теоретическое удлинение составляет 75 %, фактически это зависит от механических свойств к о ж и .
Планирование и использование пластики методом встречных треугольников После транспозиции лоскута его центральная часть будет располагаться перпендикулярно перво¬ начальному положению центральной части. При коррекции рубца центральная часть может идти вдоль линий натяжения к о ж и , т. е. ее м о ж н о сначала спланировать, а затем разметить. В целом пластика методом встречных треугольников должна применяться при необходимости удлинить рубец в выбранном направлении. Например, ее следует использовать для снятия контрактуры рубца, в особенности в тех случаях, когда рубец пересекает кожную складку. Во многих случаях возможно проведение нескольких последовательных операций с применением встречных треуголь¬ ников, в особенности на тех участках тела, где с эстетической точки зрения важно нарушить пря¬ мую линию шрама или снять контрактуру. Крупная пластика такого рода не всегда дает хорошие косметические результаты, поэтому предпочтительно пользоваться серией из нескольких малых операций. При помощи пластики встречными треугольниками м о ж н о даже исправить врожденную кожную синдактилию. Вид рубцов U-образной формы или шрамов в форме цифры 7 также м о ж н о улучшить, разорвав линию контрактуры. Кольцевые шрамы м о ж н о исправлять вытягиванием в двух направлениях при помощи пластики методом встречных треугольников, и в этом случае важно не нарушать линию окружности.
РИСУНОК 6 Классический угол 6 0 ° при выполнении пластики методом встречных треугольников. Выше показан предыдущий результат под углом 9 0 ° , разделенный на 3 части. Все 3 элемента Z-образного разреза должны быть равной длины.
85
