* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Патофизиология восстановления и перемещения тканей
ЗАКРЫТИЕ КОЖНЫХ РАН
Раны могут быть закрыты самыми различными методами, включая наложение швов, скобок, кожных повязок или пластыря. Какой бы метод ни использовался, края раны нужно сближать точно и без натяжения, что чрезвычайно важно до тех пор, пока не начнется заживление раны с образованием минимального по величине рубца. Рану закрывают послойно, мышечные фасции соединяют простым непрерывным швом. Подкожный слой не ушивают, так как это чревато ишемией и повышенным риском инфекции. Швы на к о ж е повышают усилие сближения и уменьшают натяжение краев шва. Все кожные швы должны быть достаточно глубокими для того, чтобы узел не развязался. Кожные швы или скрепки следует удалить в течение 5 дней, чтобы не образовались дополнительные рубцы от самих швов.
Методики выполнения
шва
Простые непрерывные швы Простые непрерывные швы представляют собой наиболее распространенную методику ушивания. Игла вводится в к о ж у наискось и пересекает глубокие дермальные структуры, а затем выводится с противоположной стороны. Шов оставляет значительный слой дермы между точкой входа и выхода нити, что придает ему треугольную форму со слегка развернутыми наружу краями при рассматривании в поперечном на-
РИСУНОК5 Кожные швы.
83