* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

I. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Anthony R. Mundy ft JPL Ж УРЕТРАЛЬНЫЙ СФИНКТЕР И МЕХАНИЗМЫ УДЕРЖАНИЯ МОЧИ У МУЖЧИН Энтони Манди (Anthony Mundy), Даниэла Андрич (Daniela Andrich) Институт урологии, Лондон, Великобритания ВВЕДЕНИЕ Проще всего будет сказать, что моча удержива¬ ется в организме тогда, когда сопротивление ее истечению больше, чем давление внутри мочево¬ го пузыря. На практике удержание мочи в отрыве от других функций не существует, так как моче¬ вой пузырь время от времени нужно опорожнять. Таким образом, удержание мочи также зависит от тех способов, которыми удается обратить или обойти соотношение между сопротивлением выходных путей и давлением в мочевом пузыре, чтобы добиться полного его опорожнения. Кро¬ ме того, мочевой пузырь должен опорожняться нечасто, и эта функция должна находиться под произвольным контролем, поэтому для удержа¬ ния мочи также важны достаточный объем мо¬ чевого пузыря и наличие определенного запаса по всем этим параметрам. Тем не менее сопротивление истечению мочи яв¬ ляется основным определяющим фактором удер¬ жания, и у здоровых людей зависит от 2 сфинктерных механизмов - шейки мочевого пузыря и уретрального сфинктерного механизма. РИСУНОК1 Вид стенки мочевого пузыря под микроскопом с небольшим увеличением - окраска трихромом по Массону выявляет гладкомышечные волокна детрузора [1]. НОРМАЛЬНЫЙ СФИНКТЕРНЫИ МЕХАНИЗМ Сфинктерный механизм шейки мочевого пузыря легко определяется при взгляде изнутри пузыря как область, окружающая внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Снаружи выявить его без некоторого предварительного рассечения тканей или постановки катетера фолея слож¬ нее. Гистологически трудно в точности опреде- РИСУНОК2 Вид шейки мочевого пузыря под микроскопом с небольшим увеличением. О к р а с к а трихромом по Массону выявляет от¬ личие в характере гладкомышечных волокон по сравнению с волокнами детрузора на рис. 1 [1]. 63