* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

I. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Francesco Montorsi АНАТОМИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ Франческо Монторси (Francesco Montorsi) Университет Vita-Salute San Raffaele, Милан, Италия Половой член — висячий орган, свободно свисающий с передней и боковых частей лонной дуги, и содержащий в себе большую часть уретры. О н принимает различную форму в зависимости от состояния: в расслабленном состоянии имеет форму цилиндра, а при эрекции превращается в трех¬ гранную призму с закругленными краями, при этом одна из сторон призмы образует спинку. О н состо¬ ит из 2 горизонтально расположенных цилиндрических образований, сложенных пещеристой тканью и называемых пещеристыми телами, и 1 цилиндрического пещеристого образования, проходящего по¬ середине и называемого губчатым телом уретры (рис. 1 и 2). Эти образования объединены оболочкой из фиброзной ткани и покрыты кожей. Пещеристые тела составляют большую часть тканей полового члена. На три четверти длины они про¬ ходят в непосредственной близости друг к другу, но в последней четверти разделяются на 2 кониче¬ ских выроста, так называемые ножки полового члена, которые плотно крепятся к ответвлениям лонной дуги. В задней части каждая ножка начинается как тупоконечный отросток лежащий спереди от бу¬ горка седалищной кости. По мере продвижения вперед к слиянию с парной ножкой отросток слегка увеличивается, образуя так называемую луковицу пещеристого тела полового члена. За луковицей ножки сужаются, сливаются и образуют собственно пещеристое тело, которое сохраняет неизменный диаметр до самого переднего конца. Каждое пещеристое тело резко завершается закругленным концом на некотором расстоянии от кончика полового члена. Ф и б р озная оболочка, покрывающая пещеристые тела полового члена, состоит из поверхностных и глубоко залегающих волокон. Поверхностные волокна вытянуты в длину и образуют трубку, по¬ крывающую оба тела; глубоколежащие волокна расположены по окружности вокруг каждого тела и, соединяясь, образуют в срединной плоскости перегородку полового члена. В задней части эта пере¬ городка сплошная и толстая, но в передней части она неполная и состоит из серии вертикальных полос, расположенных, как зубья в гребенке, в связи с чем ее также называют гребневидной перегородкой. В пещеристом теле уретры, как явствует из названия, проходит уретра. Его также называют губчатым телом. В задней части оно расширяется, образуя луковицу уретры, и лежит в аппозиции к внутрен¬ ней фасции урогенитальной диафрагмы, от которой в сторону луковицы отходят фиброзные волокна. Уретра входит в луковицу ближе к верхней ее поверхности, нежели к нижней. На нижней поверхности имеется срединная борозда, от которой в толщу луковицы идет тонкая фиброзная перегородка, раз¬ деляющая луковицу на 2 неравные доли или полушария. Часть пещеристого тела уретры перед луковицей пролегает в желобке, который проходит по нижней поверхности соединенных пещеристых тел полового члена. О н образует цилиндр, слегка сужающий¬ ся кпереди. Передний конец губчатого тела расширяется в форме тупого конуса, уплощающегося в направлении сверху вниз. Это расширение, так называемая головка полового члена, примыкает к закругленным концам пещеристых тел полового члена, в большей мере заходя на их верхнюю часть. На кончике головки располагается вертикальное щелевидное отверстие — наружное отверстие мочеиспускательного канала. Окружность основания головки образует закругленную выступающую 51