* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
MAargit Fisch
ВСТУПИТЕЛЬНОЕ СЛОВО
Реконструктивная урология представляет собой сложную и проблемную область урологической науки. О н а охватывает как исправление врожденных аномалий, так и лечение приобретенных забо¬ леваний. Цель данного Атласа — дать обзор методик, применяемых при реконструкции различных частей полового члена. Л ю б о е хирургическое вмешательство требует отличного знания анатомии, физиологии и патофизиологии. В реконструктивной хирургии крайне важно работать в нужном слое тканей и обращаться с ними соответственно. Эти вопросы рассматриваются в первой части Атласа. Врач, занимающийся реконструктивной урологией, обязан соблюдать принципы, принятые в об¬ ласти пластической и реконструктивной хирургии. Этому аспекту посвящена глава II «Общие принципы». Остальные разделы освещают различные методики выполнения операций. Число операций с це лью устранения стриктур уретры растет. Более 5 0 % стриктур, с которыми приходится сталкивать¬ ся в наши дни, имеют ятрогенный характер. Другими причинами сужения уретры являются травмы и инфекции. Этиология, местоположение стриктуры и протяженность рубцов влияют на принятие решения о том, какая методика оперативного лечения является наиболее подходящей в каж¬ дом конкретном случае. Эти вопросы, а также соответствующие методики обширно отражены и обсуждены в разделе «Реконструктивная хирургия уретры при наличии стриктур». Операции при гипоспадии и эписпадии отличаются от реконструкции уретры с целью устранения стриктур, хотя и основаны на тех ж е самых базовых методиках. В этих случаях часто встречаются недоразвитие губчатого тела и искривление полового члена. Пациенты с врожденным искривлением полового члена и те, кто страдает болезнью Пейрони, также нуждаются в корпоропластике. Разница анато¬ мического строения и патофизиологии обусловливает использование различных методик (процеду¬ ры Nesbit и ее модификаций или ж е корпоропластики с использованием трансплантатов). Еще одна часть книги посвящена хирургическому лечению эректильной дисфункции. Сосудистая хирургия имеет ограниченные показания, и успех таких операций также невелик. Часто единствен¬ ной возможностью остается имплантация протеза полового члена. Увеличение размеров полового члена относится к тем вопросам, вокруг которых разгораются противоречивые обсуждения. Два последних раздела Атласа посвящены реконструктивной хирургии при трансгендерных пере¬ ходах и оперативным вмешательствам при раке полового члена. Поздравляю Эдоардо Аустони с тем, что он задумал и создал эту книгу. О н а знаменует собой крупный вклад в реконструктивную урологию.
Маргит фиш (Margit Fisch)
Бывший председатель Европейского общества по генито-уринарной реконструктивной хирургии (ESURGS) Профессор урологии, директор отделения урологии и детской урологии госпиталя при Университете Гамбург-Эппендорф, Германия
25