* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Вклад, психоанализа в психосоматическую медицину (ЯнБастиаанс) оставаться в такой позиции, то этапсевдонормальная адаптация становится одной изважнейших детерминантпоследующего «психосоматического»приспособления. Поэтомунаряду спсиходинамическими ипсихогенетическимиобъяснениямипо-ведения необходимо точно определить, как психосоматические пациенты, будучи детьми, вели себя в ситуациях стресса, особенно когда оставались одни. Эта ранняя адаптация является результатом регуляции со стороны Я импульсоввлечений, осуществлявшейся под влиянием формирования совести и идеалов в раннем детстве. Фантазии о величии, в том виде, какони инкорпорированы в Сверх-Я, могут при этомзащищатъпациентав ситуации одиночестваотсвязанных снею эмоций. Идеалы величия проявляются не только в желании быть великим, но и в желании совершитьнечто великое. Развитие взрослости почти всегдапредполагает, что че-ловекспособен соотноситьсвои идеалы величиясреальностью. Желание совершить нечто великое у ребенка, у подростка и даже у взрослого еще не является чем-то опасным, но если цель желания действительно недостижима, то это может вести к серьезнымфрустрациям. Если у мальчикаразвивается фантазия, что он сам, подобно матери, может родить ребенкаи если он понимает, что этого никогдане случится, но что его сестра, повзрослев, станет способной иметь детей, то тогда такое вытесненное желание можетподкреплять чувствабессилия и импотенции. В процессе психоаналитического лечения некоторых психосоматических больных Бастиаанс обнаружил, что психосоматические синдромы могут существенно редуцироваться благодаря проработке вытесненных фантазий о беременности и родах. Какуже отмечалось, психосоматические больные активны и порой гиперактивны; они хотятвсего добиться. Во время анализаесть фазы, когдаинтрапсихическое напряжение возрастаетвнеобычайнойстепени, посколькуэтифаитазиипробиваются наповерхность В таком случае правильная интерпретация можетподействовать как своеобразное родовспомогательное средство. Желание совершить нечто великое связано сразвитием характеранаанальном уровне Различия междуразнымипсихосоматическимиядрами личности обусловлены главнымобразомсмешениемсреликтами другихфазразвития влечений. Анально-эротический или анально-фиксированныйчеловекявляется, таксказать, центри-рованнымнапродукте. Он поглощен продуктом, которому нужно датьвыражение. Если сэтимпродуктомассоциированафантазияо беременностии если уже естьуве-ренностьвтом, чтоэтойбеременностиисвязанныхснею родовв реальности никогд а не будет, то врезультате можетпроизойти торможение активности вповседневной жизни. Вполне возможно, что унекоторыхпсихосоматческихбольныхобсессивная гиперактивностьчастично обусловленатакими глубокими«модельнымифаитазия-ми». Это развитие можно сопоставитьсобразами, спроецированнымив мифологии. Классическимпримером является рождение Афины Паллады, богини мудрости. Однажды уее отца, верховного божестваЗевса, разболеласьголова, аПосейдон в качестве акушерасвоимтрезубцемдолжен былосуществитьактразрешения. Какиро-нически прокомментировалодин французский психиатр, Ракамье: «Toutefois nos psychotherapies sont plus doux», то есть современная психотерапия гораздо мягче и приемлемее, чемподобная хирургиячерепа Касаясьпроблемы регуляции течений, следует далее пояснить, что практически ни один психоневроз или психосоматоз нельзя устранить, если не будет проработан лежащий в его основе эдипов конфликт.. К психосоматическому неврозу до-бавляетсяеще и то, что до нормальныхпропорцийрелятивируетсянетолько эдипова ревность, но и продукционная ревность, которая вконечномсчете включаетзависть кродам. Анализ такназываемой догенитальной или генитальной регуляции влечений упсихосоматических пациентовпоказал, что различные аспекты личностного 251