* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые пути в психоанализе. Психосоматика встретить оптимальное использование чувств. Чаще всего такие пациенты испыты-ваютлибо олишкомоилъные, либо слишком слабые эмоции, и лишьвредких олуча-яхполезные чувстваоказываются полностью пригодными для мышленияи планирования. В модели это отмечено. Само собой разумеется, модель — всего лишь охематичеокое изображение без указания наколичественные аспекты вытеснения чувствприопределенныхсиндромах. При лечениипоихосоматичеокихболезней чрезвычайно важно то, вкакой степе-^аналитикс^^о^)6^н мобилизоватъвытесненные чувства. Дотехпорпокапациентпо-нимaетп?облемaтикусвоейболезнииоключителъно?aциоиaлъноинеможетпе?ежитъ ееилипе?е?aботaтьэмоциоиaлънo, едвалиследуетожидатьсущественного изменения вфункционировании и вповедении. Существуютпациеты, укоторыхразвитиепои-хосоматичеокогооиндрома, безсомнения, поихогенно обусловлено, ноэтапсихогенная детерминация не можетбытьпереработанапоихотерапевтичеоки именно потому, что подобнаяпереработкатребуетмобилиза.циичувстВтакихслучаяхбольшего мож-ноожидатъотсистематчеокойповеденчеокойтерапии^чемотпоихоаналитичеокойпе-реработкивнутреннихпроцеосов Темнеменеепозитивныерезулътатыповеденчеокой терапии у этих пациентов также весьмаограничены. В связи с этимследуетуказать на то, чтопоихоa.иa,литикивпе?вук>оче?едьпытa.ктсяповлия?ънa интрапсихические репрезентанты, которыевызываютнарушение, итемсамымнасознателъно илибес-сознательно аосоциированныечувства Какиприна^е^ив^е^ом, вслучае поихоана-литическойтерапии речьидето прогрессивномструктурномпреобразовании тоесть обизменениисвязеймеждуиm?aпсихичеокими?еп?езеитaнтaми. Приэтоммогутвоз-никатьтакже и новые иерархические схемы мышления, чувствованияи поведения В психcaнaлизе?aбоIaю?п?еждевсегос идеаторнымикомпонетамиидео-эмоцио-мо-торныхрепрезентантов. Терапевтпредполагает, чтоправилъное«<представлениео по-ведении»вместесосвязаннымионимчувствамибудетспособствоватъправилъномупо-ведениювреалъностиЗдесь, однако,существуетодноважноеотличиеотповеденчеокой терапии, гдеакцентделаетсянаизмененииповедения, то естьпреждевсего намотор-ныхкомпонеитaхидеомо?о?ных?еп?езеmaитов, иожидаетоя, что приэтомизменит-оя ипредставлениео поведении. Еслипсихоaиaлитикхочетизменитъповедениепси-хосоматичеокого больного, то тогдаон должен выяснить длясебя, в какой мере такое поведение можноизменитъопомощьюавтохтоннойтехники Считается, что психосо-мaтичеокиесиид?омымогутбы?ъ?езулътaтомп?,roлогичеокихиит?aпоихичеокихп?о-цессовпереработки но если этотрезультатассоциирован опоихичеокой жесткостью и ?ищДностI>ю,тоaнa,литическихтехиикневсегдaбывaетдос?aточно,чтобыумеш:ШИтъ этужесткость То, кaкимоб?aзомпоихосомaтичеокиеоиид?омымогутвозникaтъвслед-ствие одностороннихпопытокадаптациивоитуацияхкризисаи врезультате травма.-тизации показановследующеймодели. Модель оимптоматичеокого реактивного образования пооле травматизирующего отреооа (табл. 1) В этой модели психиатрические и психосоматические синдромы и симптомы упорядочены в соответствии с принципами общего адаптационного синдрома по Селье. По существу, эти принципы заимствованы из области донаучного опыта. Селье транспонировалихвобласть«фундаменталъныхнаук». Так, например, в отношении воспалителъныхпроцессоввопределенныхтканях были подробно описаны четыре хорошо известные фазы: шока, сигнала тревоги, адаптации и истощения. Эти фазы по-новому были использованы aвто?ом(Bastiaans 1957) для классификации психобиологическихформреакции. 240