* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые пути в психоанализе. Психосоматика по-видимому, играютвнутренняя, илиинтрапсихическая, ситуацияи с нею связанное решение проблемы, то тогдаможетоказаться полезен психоаналитический метод, имеющий дело прежде всего синтрапсихическими процессами. Психоаналитическое лечение психосоматических синдромов предполагает, что аналитикне только в?ссоздаетточнук>картину динамическихвзаимосвязей между ситуациями (S), организмом (O) и реакцией (R), но и детально исследует то, как осуществляются процессы осознания сигналов, интроспекции, селекции, ожидания реакции, атакже проверки и оценки опыта. Уже известно, что у психосома-тическихпациентовне происходитгрубыхизменений вфункциивосприятия, хотя и отмечаетсяповышеннаяили пониженная чувствительностькопределеннымсиг-налами ситуа^ци^мво внешнем мире. Способность к интроспекции может быть существенно снижена. Поэтому, принимаярешение о том, вкакой мере пациентупоказанапсихоаналитическаятера.-пия помимо прочего, необходимо учитыватьстепеньинтроспекции. Относительна в?зможноеlИИнтрапеихичеекинаходитьздоров?е или нездоровое решение проблемы или конфликтаможно сказать, что выбор(например, выборневроза) у пси^ос:о-матическихпа^циент^ов, каки уневротиков, в основномпроисходитбессознательно. Темне менее, если человеквпроцессе своего развития уже имелопытспецифичес-когю решенияпроблемилиопределенныхреакций то ив новых жизненных ситуа-цияхонбудетосознано предвосхищать, какое решение проблемыили какаяреакция должнаеlатьконечным результатомего усилив. При этом мотивация кожиданию завиеитотстепенив?збуждения в которомв данный моментнаходитсяорганизм. Далее, ст^очки^е^ият^е^^евтических^е^ей является важным, вкакой мере па-циентспособен оценивать эффектотсвоихрешений проблемы, реакций или пове-дениявю внешнем мире и учиться наопыте. Если пациент совершенно не подозревает, что его поведение можетвести кболезни, то он ине будет мотивирован менять свое поведение. Поэтому в диагностических и особенно в терапевтических целях важно знать, какимобразом—осознанно илибессознательно—накапливаетсяопыт, и это накопление опыта достаточно хорошо можно объяснить спомощью модели репрезентируемого мира. Модель репрезентируемого мира (рис. 4) В 1962году Дж Сандлер для объяснения внутреннего процессапереживания ввелпонятие «репрезентируемый мир». Репрезентируемый мир определяетсякакцелостный комплекепсихическихре-презентантоввнутренних желаний, чувств, воспоминаний, восприятий и символов. В репрезентируемоммире можно выделитьпериферические ицентральные области. Центральные области включают основные программы управления, нормы и ценности. Так, например, образ отцаи матери можетвойтив репрезентируемый мир, то есть в Сверх-Я, в качестве центрального репрезентанта, в результате чего управление и контроль вначале воспринимаются, словно исходящие извне, азатем благодаря имитации и идентификации управляет жизнью индивида изнутри. В репрезентируемом мире выделяюттри сектора 1) часть, включающую в себя репрезентанты внешнего мира,—репрезентанты объекта; 2)часть, включающуювсебяр>епрезентантые?бственноro психического внутреннего мира, интрапсихическихпроцессов,—репрезентантыСОмости; 3) часть, включающую в себя репрезентанты собственного телесного опыта, — репрезентанты органаили репрезентанты тела(ранняясхемателапо Шильдеру). 236