* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Вклад психоанализа в психосоматическую медицину (ЯнБастиаанс) разработаны дваосновных теоретических подходакпсихосоматике: 1) концепция конверсии и 2) концепция эквивалентности. Хиршполагает, что обе концепцииипо сей деньоказываютвлияние напсихоана-литическиешколывпсихосоматическоймедицинеи, соответственно,этишколымож-но разделитьна две группы. Концепция конверсии означает, что не доступные осознанию психические содержания«<обручаются» ссомой. Понятие эквивалентности, особенноеслиречьидето неврозестраха, подразумевает, что диффузныевегетативные симптомы, которыевсегдасвязанысчувствомстраха, выступаютвкачестве телесных эквивалентовстраха В такомслучаетелесныесимптомы не имеютдоступного пониманию смысла, который можнораскрыть Хиршуказываетнато, что Александерпервымчетко отделилконверсионно-нев-ротические проявлениясимптомов, которые возникаютвпроизвольной мускулатуре и органах чувств, отвегетативныхневрозов Он считал, что эмоциональные про-цессывсегдасопровождаютсяизменениямиввегетативнойнервнойсистеме Однако классическая, ориентированная наглубинную психологию модель неврозовсмогла объяснить только часть психосоматических заболеваний. Темне менее Бастиаанс придерживаетсямнения, чтоспомощью динамической модели личности в достаточной степени можно дать такое объяснение. В целом дискуссии по поводу конверсионных процессов сделали очевидным, что функцииоргановне только могутбытьполезнывбиологическомсмысле и, следовательно, иметь позитивное биологическое значение, но и приобретать психологическое значение в субъективном мире переживаний Так, например, вотношениипсихосоматическихболезней желудочно-кишечно-готрактаиногдаотмечаласьтеснейшаяпсихологическаясвязьмеждуедойи любовью. Если человекхорошо питается, это самымтеснымобразом можетассоциироваться с заботливымотношением Подобнаясвязь, например былаподробно описанав от-ношениисиндромовнервнойанорексииинервнойгиперорексии Хильде Брух(БгаА 1961,1971) и другие авторыотмечали, что все беспокойство матери компенсируется едойи кормлениемичто это можетприниматьсяили отвергаться маленькимребен-ком СогласноФ. Александеру(Alexancler1934), кязвеннымбольнымотноситсяприн-цип: сначалаработаи только затемеда, ктемже, кто страдаетгиперорексией, наоборот сначалаедаи только затемработа. Такимобразом, постепенно становилосьочевидным, что обычные физиологические функции могут приобретатьв высшей степени личный смысл. В таком случае легко также понять, почемувантропологическойпсихиатрии ипсихосоматической медицине подчеркивалосьразличие междунутроми телом. Тело естьсома, совокупность интегрированныхсистеморганов Нутро же—это одушевленное тело. Телесный мир и мир символов теснейшимобразом связаны между собой. Чем больше человекосознаетэтусвязь, тембольше он можетбытьхозяиномвсобственномдоме Однако долгое время оставалосьнеяснымто, какимобразомтелесное функционирование проникаетв мир переживаний и в мир сознания, атакже то, какпсихичес-кое функционирование отражаетсявфункцияхтела Шильдер (Schilder1923) былпервым, кто использовалконцепцию схемы тела, концепцию, которая в дальнейшемсистематически использовалась Дж Сандлером (Sandler1962) в его исследованиях«репрезентируемого мира». Его воззрения вместе с замечаниями Уиздома (Wisdom 1959) позднее были развиты Бастиаансом, и они также будут рассмотрены в этой статье. При разделении репрезентации различныхпереживаний (восприятияобъектов, восприятия себяи восприятиятела) Бастиаансиспользовалпонятия сенсомоторной репрезентации и идео-эмоцио-мо-торныхрепрезентантов Вэтомсмысле он следуетПиаже, показавшему, что научение впервичномпроцессефактическипредставляетсобойпоследовательноесоединение 231